Атеросклероз судин – симптоми, лікування та ускладнення

Як атеросклероз розвивається і поступово звужує судини, які ознаки дозволяють розпізнати атеросклероз вчасно і яким лікуванням можна зупинити процес на різних стадіях, а також якими ускладненнями загрожує атеросклероз без лікування

Судина діаметром з олівцевий грифель може роками звужуватися непомітно — і одного разу перекритися зовсім. Атеросклероз саме так і працює: тихо, без болю, без попередження, поки одного разу не станеться інфаркт чи інсульт. Далі — як це починається, за якими ознаками хворобу можна спіймати раніше, ніж станеться біда, чим насправді лікують атеросклероз і до чого призводить хвороба, якщо її ігнорувати.

Як розвивається атеросклероз

Все починається з холестерину низької щільності — того самого, який називають «поганим». Він осідає на внутрішній стінці артерії, а слідом туди стягуються клітини, які намагаються прибрати непроханого гостя і мимоволі ще більше пошкоджують судину. З часом на цьому місці формується бляшка: спочатку м’яка, потім щільніша — її зміцнюють сполучна прошарок і кальцій. Просвіт судини звужується рік за роком, а справжня небезпека приходить не від самого звуження, а від розриву щільної оболонки бляшки — тіло реагує на це як на рану і запускає утворення тромбу, здатного перекрити судину за лічені хвилини.

Коли холестерин вже стає небезпечним

Загальний холестерин сам по собі мало про що говорить — важливіше його склад. Холестерин низької щільності вище 3 ммоль/л вже привід для уваги, а вище 4,9 ммоль/л — сигнал для активного лікування, особливо якщо поруч є й інші приводи для занепокоєння: куріння, підвищений тиск, зайва вага. Холестерин високої щільності, навпаки, захищає судини, і його нестача — теж поганий знак, навіть якщо загальний холестерин у межах норми. Саме тому за однією загальною цифрою в аналізі не можна судити про ризик — лікар завжди дивиться на співвідношення фракцій, а не на одне число.

Чи завжди високий холестерин призводить до атеросклерозу

Не завжди, і в цьому легко помилитися. У частини людей холестерин підвищений роками, а бляшки майже не ростуть — судини залишаються еластичними, і інших приводів для пошкодження стінки просто немає. У інших той же холестерин при курінні, діабеті або постійному стресі обертається швидким ростом бляшок. Холестерин — це сировина для атеросклерозу, але наскільки швидко з нього побудується бляшка, залежить від самої судинної стінки і від того, що її додатково травмує.

Як розпізнати атеросклероз

Хвороба вміє довго мовчати, але у частини людей задовго до серйозних проблем з’являються сигнали, які легко списати на вік або втому: давлячий біль за грудиною при навантаженні, задишка на рівному місці, де раніше її не було, прискорене серцебиття без видимої причини, стрибки тиску там, де раніше все було стабільно.

Особливо важливо не пропустити ознаки, які вимагають негайного виклику швидкої:

• Різкий давлячий біль у грудях, який не проходить за 10-15 хвилин — можлива ознака інфаркту.
• Раптова слабкість в одній половині тіла, перекошене обличчя, невнятна мова — класичні ознаки інсульту.
• Різка втрата зору на одне око, ніби хтось опустив шторку, або двоїння в очах — теж сигнал порушення кровопостачання мозку.

Інсульт через атеросклероз не чекає, поки людина збереться до лікаря сама. Перевезення лежачих хворих після інсульту у Львові вирішує саме це завдання — швидко і безпечно довозить людину туди, де їй допоможуть, навіть якщо сам рухатися людина вже не може.

Чи є різниця в симптомах у чоловіків і жінок

Класика жанру — біль за грудиною, що віддає в руку. Це про чоловіків: у них симптоми атеросклерозу зазвичай збігаються зі звичною картиною. У жінок та ж хвороба маскується під зовсім інші скарги: нудоту, незвичайну втому, біль між лопатками або в щелепі, легку задишку без всякого болю в грудях. Швидка може не відразу запідозрити серце, сама жінка спише на перевтому — і обстеження почнеться із запізненням на дорогоцінні години. Справа не тільки в різних скаргах: естроген у жінок до менопаузи частково захищає судини, тому хвороба у них в середньому стартує на десять-п’ятнадцять років пізніше, ніж у чоловіків. Після менопаузи цей запас швидко тане.

Які обстеження допомагають виявити атеросклероз

Починають зазвичай з малого: аналіз крові на холестерин і його фракції, кардіограма. Підозра на вже сформовані бляшки — привід для УЗД судин шиї або ніг, а для більш точної картини лікар додає комп’ютерну томографію з контрастом. Різниця між «спіймати вчасно» і «дізнатися після інфаркту» часто саме в цих кількох обстеженнях — судину виявляють звуженою задовго до повного перекриття, і на лікування залишається час без екстрених заходів.

Як лікують атеросклероз

Чи можна вилікувати атеросклероз повністю

Повністю прибрати вже утворену бляшку сучасна медицина не вміє. Зате ріст нових бляшок можна зупинити, а старі — зробити щільнішими і надійнішими. Ризик інфаркту залежить саме від щільності бляшки, а не від її розміру: невелика, але пухка бляшка розривається частіше, ніж велика, але давно укріплена.

Чим лікують атеросклероз і де — вдома чи в лікарні

Основа лікування — статини, препарати, які знижують холестерин низької щільності і роблять бляшки щільнішими. До них часто додають ліки для контролю тиску і розрідження крові, якщо ризик утворення тромбу високий. Велика частина лікування проходить вдома: людина приймає таблетки, приходить на планові аналізи, змінює звички. У лікарню направляють, якщо вже стався інфаркт або інсульт, якщо потрібна операція на судинах, або якщо людина нестабільна і потрібен постійний контроль. Переїзд між лікарнею і домом на різних етапах лікування — звичайна справа. Перевезення хворого від ліжка до ліжка у Львові знімає з рідних турботу про те, як безпечно перевезти людину, яка ще не може пересуватися сама.

Як довго потрібно приймати статини

Статини приймають роками, часто пожиттєво — не тому, що лікарі перестраховуються, а тому що захисний ефект тримається, тільки поки препарат у крові. Якщо лікування припиняється самостійно, холестерин повертається до колишніх значень за тижні, а бляшки, які встигли стабілізуватися, знову стають вразливішими до розриву.

Чи можна відмовитися від статинів, якщо холестерин став нормальним

Нормальний аналіз — це результат роботи препарату, а не ознака того, що хвороба пішла. Змінювати дозу або скасовувати лікування має право тільки лікар, і то після оцінки свіжих аналізів, а не тільки самопочуття людини. Самовільна відміна — одна з найчастіших причин повторного росту бляшок у тих, хто вже почав успішно лікуватися.

Які побічні ефекти бувають у статинів

У частини людей, які приймають статини, болять м’язи — зазвичай в ногах або спині, без явної причини. Печінкові ферменти іноді ростуть, тому в перші місяці лікування лікар призначає окремий аналіз на печінкові ферменти. Зовсім нечасто зустрічається справжнє пошкодження м’яза — тоді слабкість у м’язах відчувається явно, іноді з судомами, і це привід негайно повідомити лікаря, а не терпіти до планового візиту.

Ускладнення атеросклерозу

Що буде, якщо не лікувати атеросклероз

Без лікування бляшки продовжують рости, а судини — звужуватися. Рано чи пізно щільна оболонка однієї з бляшок може розірватися, і тоді на її місці утворюється тромб, здатний повністю перекрити судину. При ураженні судин серця це обертається інфарктом, при порушенні кровопостачання мозку — інсультом. Обидва стани вимагають негайної допомоги і здатні призвести до інвалідності або смерті, якщо рахунок йде на хвилини, а допомога запізнюється.

Атеросклероз ніг – окрема історія

Судини ніг страждають від того ж самого, але виглядає це інакше. Перший і найчастіший сигнал — біль у литках під час ходьби, яка проходить після короткої зупинки і повертається знову через той же відрізок шляху. М’язам ноги при навантаженні не вистачає кисню через звужені судини — звідси і біль. Багато хто пов’язує її з віком або артритом і роками не доходять до судинного хірурга, хоча причина зовсім інша. Якщо нічого не робити, до болю при ходьбі поступово додаються нові ознаки: похолодання стоп, оніміння пальців, зміна кольору шкіри, повільне загоєння навіть невеликих ранок, а потім і біль у стані спокою — сигнал, що судина звузилася вже дуже сильно.

Коли при атеросклерозі потрібна операція

Операцію розглядають, quando ліки і зміна звичок вже не справляються з симптомами, а звуження судини підтверджено обстеженням. При ураженні судин серця це може бути розширення звуженої ділянки балоном з установкою стента або шунтування в більш складних випадках. При атеросклерозі ніг хірург може розширити судину зсередини або створити обхідний шлях для кровотоку в обхід звуженої ділянки. Чим раніше судинний хірург оцінить кровотік, тим більше шансів обійтися менш травматичним втручанням. Перевезення хворих до судинного хірурга у Львові допомагає дістатися на консультацію тим, кому самостійно пересуватися вже важко.

Чи можна уникнути ампутації при атеросклерозе ніг

Найчастіше — так, якщо звернутися до появи незагоєних виразок. Навіть невелика подряпина, яка у здорової людини загоїлася б за пару днів, при вираженому атеросклерозі ніг здатна перетворитися на тривало незагоєну виразку, а потім і в гангрену — коли тканина починає відмирати через нестачу кровопостачання. На цій стадії зберегти кінцівку стає значно складніше. Тому біль у литках при ходьбі — вже достатній привід для консультації, не варто чекати більш тривожних ознак.

Медичне перевезення хворих Львів та область «Євро-Мед»

✅ Медичне перевезення хворих Львів та за межами міста
✅ Перевезення лежачих хворих • Україна
✅ Перевезення хворих за кордон • Європа • США • ОАЭ

uarenamed@gmail.com – для клієнтів

тел: (096)103-33-77