;
Перелом, кровотеча, втрата свідомості — що робити до приїзду швидкої
Нещасний випадок не попереджає. Він трапляється на прогулянці, на дачі, під час святкового застілля — там, де поруч немає ні лікаря, ні медсестри. І саме в ці перші хвилини, до приїзду швидкої допомоги, від дій оточуючих залежить дуже багато. Іноді — все.
Розбираємося детально: що робити, чого не робити, і — головне — чому.
Перелом: чому «допомога» може нашкодити
Перший інстинкт, коли бачиш зламану кінцівку — зафіксувати її, випрямити, надати «правильного» положення. Цей порив зрозумілий, але саме він найчастіше призводить до додаткових травм.
Чому не можна випрямляти зламану кінцівку?
При переломі зі зміщенням кістка вже зрушила з місця. Гострі краї уламків знаходяться поруч із судинами, нервами, м’язами. Будь-який рух кінцівкою — навіть на півсантиметра — може зрушити уламок далі й пошкодити те, що до цього було цілим. Результат: розірвана судина, пошкоджений нерв, посилена кровотеча. І біль, який різко посилює шок.
Тому правило одне: залиште кінцівку в тому положенні, в якому вона опинилася після травми. Навіть якщо це виглядає неприродно і лякаюче. Це стосується і переломів в області колінного та ліктьового суглобів — там особливо високий ризик зачепити великі судини.
Коли взагалі потрібно фіксувати перелом?
Тільки якщо постраждалого необхідно переносити — наприклад, він лежить на проїжджій частині або в небезпечному місці. В інших випадках: викличте швидку і не чіпайте людину. Нехай лежить так, як лежить.
Якщо перенесення все ж неминуче, зафіксуйте кінцівку підручними засобами: тверда гілка, шматок дошки, щільний картон. Можна прив’язати пошкоджену ногу до здорової — м’якою тканиною, шарфом або ременем. Затягуйте м’яко: мета не здавити, а не дати кісткам рухатися одна відносно одної.
Відкритий перелом і кровотеча: що важливіше і чому
При відкритому переломі з рани може стирчати фрагмент кістки. Видовище лякаюче — і саме тут люди часто роблять критичну помилку: намагаються «сховати» кістку назад або розтягнути кінцівку, щоб вона стала на місце.
Цього робити категорично не можна. Вдавлювання уламка вглиб рани заносить туди інфекцію і пошкоджує навколишні тканини. Результат — набагато важче запалення і ускладнене лікування.
Що робити замість цього?
Спочатку — зупинити кровотечу. Це пріоритет номер один, тому що при масивній крововтраті рахунок йде на хвилини. Кожен мілілітр крові важливий.
Накладіть пов’язку прямо поверх рани — акуратно, без тиску безпосередньо на кістку, що виступає. Підійде марля, чиста тканина, одяг постраждалого або ваша власна футболка.
Чого не можна використовувати для пов’язки? Вату, паперові рушники, туалетний папір, серветки. Всі ці матеріали розпадаються від вологи і залишають волокна та частинки прямо в рані. Потім хірургу доведеться очищати її по шматочку — це болісно, довго і підвищує ризик інфекції.
Коли потрібен джгут?
При дуже масивній кровотечі — коли пов’язка швидко просочується кров’ю і кров не зупиняється. Джгут накладають вище рани (ближче до тулуба), а не на саму рану. Підійде широкий ремінь, пояс від халата, складений у кілька разів шарф. Важливо: джгут має бути досить широким. Тонка мотузка або шнурок не підходять — вони створюють точковий тиск і самі по собі травмують тканини.
Обов’язково запишіть або запам’ятайте час накладення джгута і повідомте про це бригаді швидкої.
Як захиститися від контакту з чужою кров’ю без рукавичок?
Якщо під рукою нічого немає — попросіть постраждалого самому притиснути руку до рани, а потім утримуйте його руку поверх своєї. Або використовуйте звичайний поліетиленовий пакет як бар’єр між вашою рукою і раною. Це не ідеально, але краще, ніж нічого — і краще, ніж не допомагати зовсім.
Кровотечі в інших зонах: голова, груди, живіт
Тут джгут не допоможе — його нікуди накласти. Єдиний спосіб — прямий тиск на рану.
Притисніть до рани тканину і тримайте. Важливо створити тиск, спрямований до країв рани — наче ви намагаєтеся звести їх разом. При пораненнях грудної клітки та черевної порожнини тиск має бути помірним: занадто сильний може заважати диханню або погіршити проникаючу рану.
Тримайте пов’язку не відриваючи до приїзду швидкої. Якщо кров просочила перший шар — додайте зверху ще тканину, але перший шар не знімайте: згусток, що утворюється, частково тримається за нього.
Особливий випадок — пацієнти на антикоагулянтах. Люди, які приймають препарати для розрідження крові (варфарин, ривароксабан та інші), кровоточать незрівнянно сильніше при тих самих травмах. Навіть невелика рана у такої людини може дати дуже серйозну кровотечу. Дійте швидко і не чекайте, поки «само зупиниться».
Носова кровотеча: три речі, які робити не варто
Носова кровотеча — ситуація часта, і навколо неї існує кілька стійких помилок, які тільки заважають.
Не закидайте голову назад. Це найпоширеніша помилка. Коли голова закинута, кров не витікає назовні, а тече по задній стінці глотки вниз. Людина її проковтує. Кров подразнює шлунок, і в результаті її може знудити згустками — це і неприємно, і небезпечно.
Не лягайте. З тієї ж причини: кров затікатиме в горло.
Не сякайтеся і не чхайте. У рані починає формуватися тромб — маленький згусток, який «запечатує» пошкоджену судину. Будь-який різкий тиск або рух повітря руйнує цей згусток, і кровотеча відновлюється.
Як правильно? Нахиліться трохи вперед — щоб кров вільно витікала назовні. Затисніть ніс пальцями біля основи — там, де хрящ переходить у кістку. Дихайте ротом. Тримайте так 10–15 хвилин, не перевіряючи щохвилини «ну як там». Дайте згустку сформуватися.
Постраждалий без свідомості: коли правила змінюються
Якщо людина втратила свідомість, все змінюється. Правило «не рухати» при переломі відходить на другий план. На перший виходить одне: вона має дихати.
Чому це так важливо? Мозок без кисню починає незворотно пошкоджуватися вже через 4–6 хвилин. Перелом можна вилікувати. Загибель клітин мозку — ні.
Насамперед оцініть дихання: нахиліть голову постраждалого назад, щоб відкрити дихальні шляхи — при втраті свідомості язик розслабляється і може перекрити горло. Спостерігайте 10 секунд: чи піднімається грудна клітка, чи чути видих, чи відчуваєте тепло дихання біля свого обличчя.
Якщо дихання немає — починайте. Затисніть ніс, зробіть 5 вдихів рот в рот. Якщо ефекту немає і ознак життя не з’явилося — переходьте до непрямого масажу серця.
Як правильно робити непрямий масаж серця?
Покладіть основу долоні на центр грудної клітки — на грудину, посередині, на рівні сосків. Другу руку поверх першої, пальці зчеплені. Тисніть вертикально вниз на глибину 5–6 сантиметрів. Це серйозне зусилля — не бійтеся. Практика показує, что більшість людей тиснуть занадто слабко. Чоловікові середньої статури потрібно по-справжньому прикласти силу, щоб продавити груди на потрібну глибину. І це нормально: людина із зупинкою серця знаходиться в процесі вмирання — їй можна тільки допомогти.
Ритм — 100–120 натискань на хвилину. Для орієнтиру: це приблизно темп пісні Stayin Alive гурту Bee Gees. Або рахуйте вголос: раз-і, два-і, три-і — кожне «і» допомагає тримати потрібний темп.
Чергуйте: 30 натискань — 2 вдихи. І так по колу.
Якщо поруч є інші люди — змінюйтеся кожні 2 хвилини. Реанімація фізично виснажує, і через кілька хвилин тиск стає слабшим, навіть якщо ви цього не помічаєте.
Припиняти реанімацію можна тільки в трьох випадках: людина подала ознаки життя (задихала, застогнала, поворухнулася), прибула бригада швидкої, або у вас фізично закінчилися сили і допомогти більше нікому.
Коли рахунок йде на хвилини
Швидка допомога в місті приїжджає в середньому за 10–15 хвилин. За містом — довше. Це час, протягом якого життя людини може залежати від того, чи є поруч хтось, хто знає, що робити.
Команда Євро-Мед займається медичними перевезеннями і знає: навіть найшвидша бригада не замінить правильних дій у перші хвилини. Перша допомога — це не привілей медиків. Це те, що повинен вміти кожен.
Медичне перевезення хворих Львів та обасть «Євро-Мед»
✅ Медичне перевезення хворих Львів та за межами міста
✅ Перевезення лежачих хворих • Україна
✅ Перевезення хворих за кордон • Європа • США • ОАЭ
uarenamed@gmail.com – для клієнтів
тел: (096)103-33-77