;
Проблеми з нігтями – від грибкових інфекцій до вростання
Нігті можуть розповісти багато про ваше здоров’я. Іноді зміни пов’язані з невдалим манікюром чи ударом, а іноді сигналізують про серйозні проблеми в організмі.
Давайте розберемо, що може піти не так і як із цим справлятися.
Будова нігтя: базова інформація
Ніготь росте з матриці — це зона біля основи. Там народжуються нові клітини, які твердіють і перетворюються на нігтьову пластину.
Біла смужка-півмісяць біля основи називається лунула. Це видима частина матриці. Навколо нігтя його обіймає шкіра з трьох сторін, а кутикула не пускає інфекції всередину.
На руках ніготь повністю відростає за п’ять місяців. На ногах — за десять. У всіх по-різному — у когось товщий, у когось тонший.
Пароніхія — запалення навколо нігтя
Опис проблеми
Пароніхія — запалення тканин навколо нігтя. Винні зазвичай бактерії — стафілококи, стрептококи, синьогнійна паличка. Вони залазять через подряпини та починають розмножуватися.
Буває гостра форма — розвивається швидко та бурхливо. Буває хронічна — тягнеться довго, до бактерій підключаються грибки.
Причини виникнення
Зазвичай все починається з травми. Невдалий манікюр, відірваний задирок, звичка обгризати шкіру навколо нігтів. Особливо ризикують ті, хто постійно тримає руки у воді — мийники посуду, прибиральниці, кухарі.
Ознаки
Страждає зазвичай один палець. Навколо нігтя все червоне, набрякле, гаряче і дуже болить. Під шкірою накопичується гній — видно жовтий вміст. Якщо запалення полізло під ніготь, він може роздутися або відшаруватися.
Біль пульсує, посилюється при опусканні руки. Розвивається швидко.
Способи лікування
У легких випадках допомагають антибактеріальні мазі. Плюс кілька разів на день тримати палець у теплій воді з милом хвилин 15-20. Це допомагає гною вийти та знімає набряк.
При діабеті або слабкому імунітеті лікар призначає антибіотики в таблетках.
У запущених випадках потрібен хірург. Він зробить надріз і випустить гній. Іноді доводиться видаляти весь ніготь.
При грибковій природі призначають протигрибкові препарати.
Оніхомікоз — тривала боротьба з грибком
Природа захворювання
Грибок викликають дерматофіти, найчастіше трихофітони. Зазвичай страждають нігті на ногах.
Схема проста: грибок спочатку поселяється на шкірі стопи, особливо між пальцями, потім переповзає на нігті. Ризик вищий, якщо курите, носите тісне взуття або користуєтеся громадськими душами.
Зовнішні прояви
Починається з краю нігтя. З’являється пляма — жовта, коричнева або біла. Потім розповзається далі. Ніготь товстіє, стає пухким, шарується, змінює колір. У запущених випадках розкришиться або відвалиться.
Методи терапії
Спочатку потрібно підтвердити діагноз. Лікар бере зішкріб, дивиться під мікроскопом — є грибок чи ні.
Основне лікування — таблетки: тербінафін, ітраконазол або флуконазол. Мазі погано допомагають, тому що ніготь зовні не пропускає ліки, а грибок сидить усередині. Через кров дістатися простіше.
Лікувальні лаки працюють тільки якщо уражено максимум три нігті та менше половини їхньої поверхні. Наносити потрібно раз-два на тиждень. На руках лікування займе мінімум півроку, на ногах — до року.
Якщо нічого не допомагає, уражені нігті видаляють хірургічно. Лікування грибка вимагає терпіння — це довгий процес.
Бородавки в області нігтів
Збудник
Винуватець — вірус папіломи людини (ВПЛ), зазвичай типи 1, 2 та 4. Частіше хворіють діти та молоді люди. Вірус проникає через мікротравми шкіри. У дітей бородавки часто пов’язані зі звичкою гризти нігті.
Зовнішній вигляд
Навколонігтьові бородавки — горбисті вузлики тілесного чи сірого кольору на шкірних валиках навколо нігтя. Піднігтьові ростуть прямо під пластиною. Часто болять, ніготь може деформуватися.
Підходи до лікування
У дітей бородавки нерідко минають самі. Якщо ні — використовують місцеві препарати. При неефективності — ін’єкції цитостатиків або лазерне видалення. Лікувати бородавки в області нігтів складніше, ніж на інших ділянках шкіри.
Псоріатичне ураження нігтів
Механізм розвитку
Псоріаз — хронічне захворювання шкіри, при якому порушується оновлення клітин. У більшості людей зі шкірним псоріазом є і зміни нігтів. Іноді нігті уражаються першими, а висипання на шкірі з’являються пізніше.
Характерні ознаки
Типова ознака — симптом наперстка: на нігтьовій пластині з’являються дрібні точкові поглиблення, ніби хтось пошкодив ніготь голкою. Ямки розташовуються рядами або хаотично.
Інша ознака — симптом масляної плями: під нігтем видно жовтувату пляму, схожу на краплю олії.
При тяжкому перебігу ніготь потовщується, тьмяніє, стає жовто-білим, ламким, покривається поперечними борознами. У серйозних випадках пластина повністю відшаровується.
Терапевтичні підходи
Лікують псоріаз нігтів разом зі шкірними проявами. Ураження нігтів погано піддаються терапії. Використовують гормональні мазі та креми, іноді роблять ін’єкції стероїдів в область нігтя.
Червоний плоский лишай і нігті
Що відбувається
Це ще одне захворювання шкіри, яке може зачіпати нігті. Страждає матриця нігтя. Приблизно у чверті хворих на червоний плоский лишай є зміни нігтів. Іноді вони з’являються раніше шкірних висипань.
Клінічна картина
Може постраждати один ніготь або кілька. Пластина стоншується, на ній з’являються поздовжні борозни. У тяжких випадках ніготь взагалі зникає — шкіра заростає та закриває всю нігтьову ділянку. Пошкоджений ніготь зазвичай не відновлюється.
Для підтвердження діагнозу беруть шматочок тканини на аналіз під місцевою анестезією.
Варіанти лікування
Застосовують гормональні препарати — або уколи в область нігтя, або таблетки всередину.
Осередкова алопеція та її вплив на нігті
Зв’язок з нігтями
При цьому захворюванні імунна система атакує волосяні фолікули. Але оскільки структура волосся та нігтів схожа, нігті теж можуть постраждати. Зміни трапляються приблизно у половини дітей та у 20% дорослих з осередковою алопецією. Частіше бувають у чоловіків та при тяжких формах хвороби.
Прояви на нігтях
Основна ознака — симптом наперстка: безліч дрібних ямок на нігтьовій пластині. Іноді з’являються борозни. З часом можуть виникати тріщини. У тяжких випадках ніготь відшаровується повністю.
Лікувальна тактика
Зазвичай зміни минають самі протягом кількох років. Якщо ні, лікар може призначити ін’єкції препаратів в область нігтьової пластини.
Пошкодження нігтів від травм
Білі плями — лейконіхія
Це маленькі білі точки або смужки на нігтях. Зазвичай з’являються після легких травм. Минають самі в міру відростання нігтя.
Горизонтальні борозенки
Можуть виникнути при надто агресивному відсуванні кутикули під час манікюру. Або від звички постійно притискати ніготь.
Крововилив під нігтем
З’являється після удару — прищемили палець дверима, упустили щось важке. Під нігтем накопичується кров, утворюється червона або синювато-коричнева пляма. Гематома поступово зміщується до краю в міру зростання нігтя. Великі гематоми іноді вимагають хірургічного видалення.
Відходження нігтя від ложа
Нігтьова пластина частково або повністю відходить від ложа. Причин безліч:
- Гостра травма від сильного удару
- Хронічна травма від постійного піддягання довгих нігтів
- Інфекції — бактеріальні, грибкові, вірусні
- Шкірні хвороби — псоріаз, червоний плоский лишай, осередкова алопеція
- Прийом деяких ліків
- Системні захворювання — діабет, хвороби щитовидної залози та інші
Руйнування структури нігтя
Розвивається при тривалій травматизації. Наприклад, від носіння неправильного взуття: туфлі на високих підборах з вузьким носком, тісне взуття у дітей в період зростання стопи. Постійний тиск призводить до потовщення та зміни кольору нігтів.
У запущених випадках ніготь стає твердим, товстим, вигнутим — нагадує баранячий ріг. Це називається оніхогрифоз.
Більшість травматичних змін минають самі після усунення травмуючого фактора. Але при вираженій дистрофії може знадобитися видалення нігтьової пластини.
Вростання нігтя — джерело сильного болю
Суть проблеми
Край нігтя вростає у шкіру бічного валика. Найчастіше страждає великий палець ноги.
Причини вростання
Основна причина — травма, що повторюється. Тісне чи незручне взуття постійно тисне на ніготь. Другий фактор — неправильне підстригання нігтів півколом замість прямої лінії.
Часто зустрічається у підлітків чоловічої статі. Пов’язано з неправильним доглядом за нігтями та підвищеною пітливістю стоп. Також вростанню сприяє грибкова інфекція, яка деформує ніготь.
Як проявляється
Спочатку з’являються почервоніння та болючість в області бічного валика. Потім організм починає захищатися — утворюється грануляційна тканина. Це яскраво-червона пухка тканина, яка легко кровоточить. Запалення посилюється, біль стає сильним. Може приєднатися бактеріальна інфекція — тоді з’являється гній.
Методи допомоги
На ранній стадії можна впоратися самостійно. Підкладіть під край нігтя шматочок вати, марлі або зубну нитку — щоб підняти врослий край. Допомагають ванночки: тримайте ногу у теплій мильній воді по 10-20 хвилин 2-3 рази на день протягом тижня-двох. Можна додавати англійську сіль.
Якщо не допомагає, доведеться йти до лікаря. Хірург під місцевим знеболенням виріже врослу частину нігтя разом зі шматочком матриці, щоб проблема не повторилася.
Як запобігти
Носіть зручне взуття — не тісне, не вузьке. Стрижіть нігті правильно — прямо, а не півколом. Ці прості правила вбережуть від болісної проблеми.
Нігті як індикатор внутрішніх хвороб
Іноді нігті стають дзеркалом внутрішніх проблем організму.
Потовщення кінчиків пальців
Кінчики пальців потовщуються, нігті стають опуклими, вигнутими — за формою нагадують годинникове скло. Це ознака хронічного кисневого голодування тканин.
Зустрічається при хворобах легень: рак, бронхоектази, туберкульоз, хронічні запалення. Також буває при серцевих захворюваннях: бактеріальний ендокардит, вади клапанів.
Дрібні крововиливи
Дрібні червонувато-сині цятки під нігтями. Можуть бути ознакою ендокардиту або системного червоного вовчака. Але частіше — просто результат травми.
Поперечні лінії Бо
Поперечні борозни на всіх нігтях одночасно. З’являються, коли зростання нігтів тимчасово сповільнюється або зупиняється через хворобу. Борозни стають помітними через кілька місяців після перенесеного захворювання.
Можуть виникати при хворобах нирок та печінки, онкологічних захворюваннях, тяжкому недоїданні. У немовлят — після тяжких пологів. Минають самі в міру відростання нігтя.
Нігті Террі
Вся нігтьова пластина стає блідою, непрозорою, лише кінчик залишається нормального кольору. Зустрічається при захворюваннях щитовидної залози, серцевій недостатності, цукровому діабеті.
Медичне перевезення хворих Львів та обасть «Євро-Мед»
✅ Медичне перевезення хворих Львів та за межами міста
✅ Перевезення лежачих хворих • Україна
✅ Перевезення хворих за кордон • Європа • США • ОАЭ
uarenamed@gmail.com – для клієнтів
тел: (095)66-97-090