;
Проблемы с ногтями: -от грибковых инфекций до врастания
Ногти могут рассказать много о вашем здоровье. Иногда изменения связаны с неудачным маникюром или ударом, а иногда сигнализируют о серьёзных проблемах в организме.
Давайте разберём, что может пойти не так и как с этим справляться.
Строение ногтя: базовая информация
Ноготь растёт из матрицы — это зона у основания. Там рождаются новые клетки, которые твердеют и превращаются в ногтевую пластину.
Белая полоска-полумесяц у основания называется лунула. Это видимая часть матрицы. Вокруг ногтя его обнимает кожа с трёх сторон, а кутикула не пускает инфекции внутрь.
На руках ноготь полностью отрастает за пять месяцев. На ногах — за десять. У всех по-разному — у кого-то толще, у кого-то тоньше.
Паронихия — воспаление вокруг ногтя
Описание проблемы
Паронихия — воспаление тканей вокруг ногтя. Виноваты обычно бактерии — стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка. Они залезают через царапинки и начинают размножаться.
Бывает острая форма — развивается быстро и бурно. Бывает хроническая — тянется долго, к бактериям подключаются грибки.
Причины возникновения
Обычно всё начинается с травмы. Неудачный маникюр, оторванный заусенец, привычка обгрызать кожу вокруг ногтей. Особенно рискуют те, кто постоянно держит руки в воде — мойщики посуды, уборщицы, повара.
Признаки
Страдает обычно один палец. Вокруг ногтя всё красное, опухшее, горячее и очень болит. Под кожей скапливается гной — видно жёлтое содержимое. Если воспаление полезло под ноготь, он может вздуться или отслоиться.
Боль пульсирует, усиливается при опускании руки. Развивается быстро.
Способы лечения
В лёгких случаях помогают антибактериальные мази. Плюс несколько раз в день держать палец в тёплой воде с мылом минут 15-20. Это помогает гною выйти и снимает отёк.
При диабете или слабом иммунитете врач назначает антибиотики в таблетках.
В запущенных случаях нужен хирург. Он сделает надрез и выпустит гной. Иногда приходится удалять весь ноготь.
При грибковой природе назначают противогрибковые препараты.
Онихомикоз — длительная борьба с грибком
Природа заболевания
Грибок вызывают дерматофиты, чаще всего трихофитоны. Обычно страдают ногти на ногах.
Схема простая: грибок сначала поселяется на коже стопы, особенно между пальцами, потом переползает на ногти. Риск выше, если курите, носите тесную обувь или пользуетесь общественными душами.
Внешние проявления
Начинается с края ногтя. Появляется пятно — жёлтое, коричневое или белое. Потом расползается дальше. Ноготь толстеет, становится рыхлым, слоится, меняет цвет. В запущенных случаях раскрошится или отвалится.
Методы терапии
Сначала нужно подтвердить диагноз. Врач берёт соскоб, смотрит под микроскопом — есть грибок или нет.
Основное лечение — таблетки: тербинафин, итраконазол или флуконазол. Мази плохо помогают, потому что ноготь снаружи не пропускает лекарство, а грибок сидит внутри. Через кровь добраться проще.
Лечебные лаки работают только если поражено максимум три ногтя и меньше половины их поверхности. Наносить нужно раз-два в неделю. На руках лечение займёт минимум полгода, на ногах — до года.
Если ничего не помогает, поражённые ногти удаляют хирургически. Лечение грибка требует терпения — это долгий процесс.
Бородавки в области ногтей
Возбудитель
Виновник — вирус папилломы человека (ВПЧ), обычно типы 1, 2 и 4. Чаще болеют дети и молодые люди. Вирус проникает через микротравмы кожи. У детей бородавки часто связаны с привычкой грызть ногти.
Внешний вид
Околоногтевые бородавки — бугристые узелки телесного или серого цвета на кожных валиках вокруг ногтя. Подногтевые растут прямо под пластиной. Часто болят, ноготь может деформироваться.
Подходы к лечению
У детей бородавки нередко проходят сами. Если нет — используют местные препараты. При неэффективности — инъекции цитостатиков или лазерное удаление. Лечить бородавки в области ногтей сложнее, чем на других участках кожи.
Псориатическое поражение ногтей
Механизм развития
Псориаз — хроническое заболевание кожи, при котором нарушается обновление клеток. У большинства людей с кожным псориазом есть и изменения ногтей. Иногда ногти поражаются первыми, а высыпания на коже появляются позже.
Характерные признаки
Типичный признак — симптом напёрстка: на ногтевой пластине появляются мелкие точечные углубления, будто кто-то исколол ноготь иглой. Ямки располагаются рядами или хаотично.
Другой признак — симптом масляного пятна: под ногтем видно желтоватое пятно, похожее на каплю масла.
При тяжёлом течении ноготь утолщается, тускнеет, становится желто-белым, ломким, покрывается поперечными бороздами. В серьёзных случаях пластина полностью отслаивается.
Терапевтические подходы
Лечат псориаз ногтей вместе с кожными проявлениями. Поражения ногтей плохо поддаются терапии. Используют гормональные мази и кремы, иногда делают инъекции стероидов в область ногтя.
Красный плоский лишай и ногти
Что происходит
Это ещё одно заболевание кожи, которое может затрагивать ногти. Страдает матрица ногтя. Примерно у четверти больных красным плоским лишаём есть изменения ногтей. Иногда они появляются раньше кожных высыпаний.
Клиническая картина
Может пострадать один ноготь или несколько. Пластина истончается, на ней появляются продольные борозды. В тяжёлых случаях ноготь вообще исчезает — кожа зарастает и закрывает всю ногтевую область. Повреждённый ноготь обычно не восстанавливается.
Для подтверждения диагноза берут кусочек ткани на анализ под местной анестезией.
Варианты лечения
Применяют гормональные препараты — либо уколы в область ногтя, либо таблетки внутрь.
Очаговая алопеция и её влияние на ногти
Связь с ногтями
При этом заболевании иммунная система атакует волосяные фолликулы. Но поскольку структура волос и ногтей похожа, ногти тоже могут пострадать. Изменения встречаются примерно у половины детей и у 20% взрослых с очаговой алопецией. Чаще бывают у мужчин и при тяжёлых формах болезни.
Проявления на ногтях
Основной признак — симптом напёрстка: множество мелких ямок на ногтевой пластине. Иногда появляются борозды. Со временем могут возникать трещины. В тяжёлых случаях ноготь отслаивается полностью.
Лечебная тактика
Обычно изменения проходят сами в течение нескольких лет. Если нет, врач может назначить инъекции препаратов в область ногтевой пластины.
Повреждения ногтей от травм
Белые пятна — лейконихия
Это маленькие белые точки или полоски на ногтях. Обычно появляются после лёгких травм. Проходят сами по мере отрастания ногтя.
Горизонтальные бороздки
Могут возникнуть при слишком агрессивном отодвигании кутикулы во время маникюра. Или от привычки постоянно прижимать ноготь.
Кровоподтёк под ногтем
Появляется после удара — прищемили палец дверью, уронили что-то тяжёлое. Под ногтем скапливается кровь, образуется красное или синевато-коричневое пятно. Гематома постепенно смещается к краю по мере роста ногтя. Большие гематомы иногда требуют хирургического удаления.
Отхождение ногтя от ложа
Ногтевая пластина частично или полностью отходит от ложа. Причин множество:
- Острая травма от сильного удара
- Хроническая травма от постоянного поддевания длинных ногтей
- Инфекции — бактериальные, грибковые, вирусные
- Кожные болезни — псориаз, красный плоский лишай, очаговая алопеция
- Приём некоторых лекарств
- Системные заболевания — диабет, болезни щитовидной железы и другие
Разрушение структуры ногтя
Развивается при длительной травматизации. Например, от ношения неправильной обуви: туфли на высоком каблуке с узким носом, тесная обувь у детей в период роста стопы. Постоянное давление приводит к утолщению и изменению цвета ногтей.
В запущенных случаях ноготь становится твёрдым, толстым, изогнутым — напоминает бараний рог. Это называется онихогрифоз.
Большинство травматических изменений проходят сами после устранения травмирующего фактора. Но при выраженной дистрофии может потребоваться удаление ногтевой пластины.
Врастание ногтя — источник сильной боли
Суть проблемы
Край ногтя врастает в кожу бокового валика. Чаще всего страдает большой палец ноги.
Причины врастания
Основная причина — повторяющаяся травма. Тесная или неудобная обувь постоянно давит на ноготь. Второй фактор — неправильное подстригание ногтей полукругом вместо прямой линии.
Часто встречается у подростков мужского пола. Связано с неправильным уходом за ногтями и повышенной потливостью стоп. Также врастанию способствует грибковая инфекция, которая деформирует ноготь.
Как проявляется
Сначала появляются краснота и болезненность в области бокового валика. Потом организм начинает защищаться — образуется грануляционная ткань. Это ярко-красная рыхлая ткань, которая легко кровоточит. Воспаление усиливается, боль становится сильной. Может присоединиться бактериальная инфекция — тогда появляется гной.
Методы помощи
На ранней стадии можно справиться самостоятельно. Подложите под край ногтя кусочек ваты, марли или зубную нить — чтобы приподнять вросший край. Помогают ванночки: держите ногу в тёплой мыльной воде по 10-20 минут 2-3 раза в день в течение недели-двух. Можно добавлять английскую соль.
Если не помогает, придётся идти к врачу. Хирург под местным обезболиванием вырежет вросшую часть ногтя вместе с кусочком матрицы, чтобы проблема не повторилась.
Как предотвратить
Носите удобную обувь — не тесную, не узкую. Стригите ногти правильно — прямо, а не полукругом. Эти простые правила уберегут от мучительной проблемы.
Ногти как индикатор внутренних болезней
Иногда ногти становятся зеркалом внутренних проблем организма.
Утолщение кончиков пальцев
Кончики пальцев утолщаются, ногти становятся выпуклыми, изогнутыми — по форме напоминают часовое стекло. Это признак хронического кислородного голодания тканей.
Встречается при болезнях лёгких: рак, бронхоэктазы, туберкулёз, хронические воспаления. Также бывает при сердечных заболеваниях: бактериальный эндокардит, пороки клапанов.
Мелкие кровоизлияния
Мелкие красновато-синие пятнышки под ногтями. Могут быть признаком эндокардита или системной красной волчанки. Но чаще — просто результат травмы.
Поперечные линии Бо
Поперечные борозды на всех ногтях одновременно. Появляются, когда рост ногтей временно замедляется или останавливается из-за болезни. Борозды становятся заметны через несколько месяцев после перенесённого заболевания.
Могут возникать при болезнях почек и печени, онкологических заболеваниях, тяжёлом недоедании. У младенцев — после тяжёлых родов. Проходят сами по мере отрастания ногтя.
Ногти Терри
Вся ногтевая пластина становится бледной, непрозрачной, только самый кончик остаётся нормального цвета. Встречается при заболеваниях щитовидной железы, сердечной недостаточности, сахарном диабете.
Медичне перевезення хворих Львів та обасть «Євро-Мед»
✅ Медичне перевезення хворих Львів та за межами міста
✅ Перевезення лежачих хворих • Україна
✅ Перевезення хворих за кордон • Європа • США • ОАЭ
uarenamed@gmail.com — для клієнтів
тел: (095)66-97-090