Ревматоїдний артрит – причини, симптоми та лікування

Причини ревматоїдного артриту

Пальці вранці не згинаються, суглоби на руках набрякли так, що каблучка не знімається, а потиснути руку боляче. Спочатку здається, що Ви перепрацювали руками, але біль не проходить кілька тижнів і переходить з однієї руки на іншу. Так починається ревматоїдний артрит, і багато хто, дізнавшись про хворобу, ставить запитання, що таке ревматоїдний артрит і звідки хвороба взялася.

Хвороба виникає, коли захист тіла помиляється і приймає власні суглоби за чужі. Усередині кожного суглоба лежить тонка оболонка, яка живить хрящ, і захист тіла нападає на оболонку. Оболонка запалюється, набухає і розростається, суглоб набрякає і болить, а з часом запалення роз’їдає хрящ і кістку, і суглоб втрачає форму. Сама хвороба не проходить і триває багато років, тому лікувати починають якомога раніше, поки суглоби цілі.

Від чого виникає ревматоїдний артрит, лікарі знають не до кінця, але знають кілька причин, які разом запускають хворобу.

Хвороба починається частіше, якщо сходяться кілька причин.

• Хвороба у батьків. У дітей людей з ревматоїдним артритом хвороба виникає у два-п’ять разів частіше.
• Куріння. Тютюновий дим подразнює захист тіла, і у курців хвороба починається частіше і йде важче.
• Жіноча стать, оскільки жінки хворіють втричі частіше за чоловіків.
• Сильний стрес. У частини людей перші болі в суглобах приходять після важких переживань.

Ревматоїдний артрит у жінок

Чому жінки частіше хворіють на ревматоїдний артрит, пояснюють жіночі гормони. Гормони роблять захист тіла у жінок сильнішим, і жінка менше хворіє на застуду, але сильний захист частіше помиляється і нападає на власні суглоби. На трьох жінок із хворобою припадає один чоловік, а починається хвороба у жінок у тридцять-п’ятдесят років, коли жінка працює і ростить дітей.

У чоловіків суглоби запалюються рідше і пізніше, і до літнього віку хворих чоловіків стає більше.

Ревматоїдний артрит у спадок

Чи передається ревматоїдний артрит у спадок, запитують діти людей із хворобою, і відповідь заспокоює. У спадок передається не сама хвороба, а схильність до хвороби, і у дитини мами з ревматоїдним артритом хвороба виникає у два-п’ять разів частіше, ніж у інших людей. Але схильність ще не хвороба, і багато дітей людей з ревматоїдним артритом живуть без хвороби все життя.

Якщо хвороба була у мами чи тата, від куріння відмовляються, оскільки куріння разом зі схильністю запускає хворобу частіше, ніж кожна причина окремо.

Початок ревматоїдного артриту

З чого починається ревматоїдний артрит, у багатьох людей стає зрозуміло не одразу, оскільки хвороба підходить повільно, за кілька тижнів або місяців. Спочатку приходять слабкість, ломота в м’язах, температура близько 37 градусів і втрата апетиту, як при застуді, яка не проходить. Потім набрякають і болять суглоби пальців рук, зап’ястя і пальці ніг, причому одні й ті самі суглоби на обох руках одразу.

Початок хвороби впізнають по кількох змінах.

• Набряклі суглоби пальців. Набрякають суглоби біля основи пальців і середні суглоби, і пальці стають схожими на сосиски.
• Біль в обох руках одразу. Якщо болять суглоби на правій руці, незабаром болять ті самі суглоби на лівій.
• Біль при рукостисканні та при стисненні кисті.
• Біль у стопах при ходьбі, наче під пальцями камінчики.

Рідше хвороба починається різко, за кілька днів, або з одного великого суглоба, коліна чи плеча, і незвичайний початок лікар відрізняє від інших хвороб суглобів за аналізами.

Ранкова скутість при ревматоїдному артриті

Ранкова скутість у суглобах довше години відрізняє ревматоїдний артрит від багатьох інших хвороб суглобів. За ніч у запаленому суглобі накопичується рідина, і вранці пальці не згинаються, кулак не стискається, а застебнути ґудзик важко. Ви розминаєте пальці, рідина з суглоба потроху розходиться, і через годину або дві рух повертається.

При артрозі ранкова скутість триває кілька хвилин, а при ревматоїдному артриті годину і довше, тому зі скутістю довше години йдуть до лікаря, а не чекають, поки скутість пройде сама.

Відмінність ревматоїдного артриту від артрозу

Чим ревматоїдний артрит відрізняється від артрозу, багато хто не знає, оскільки при обох хворобах болять суглоби.

Ревматоїдний артрит і артроз розрізняються в кількох речах.

• Причина. При артрозі хрящ стирається від навантаження і зносу, а при ревматоїдному артриті суглоб руйнує запалення.
• Вік. Артроз приходить після п’ятдесяти-шістдесяти років, а ревматоїдний артрит починається у тридцять-п’ятдесят.
• Суглоби. Артроз приходить у коліна, стегна і один-два суглоби, а ревматоїдний артрит у дрібні суглоби рук і ніг з обох боків одразу.
• Біль при артрозі приходить при навантаженні і стихає в спокої, а при ревматоїдному артриті суглоб болить і в спокої, і вночі.

Лікують обидві хвороби по-різному, і ліки від артрозу запалення при ревматоїдному артриті не зупиняють.

Перевірка при ревматоїдному артриті

У перші місяці хвороба руйнує суглоби швидше, ніж потім, тому перевірку починають одразу, як тільки набрякли суглоби. Чим раніше розпочато лікування, тим більше суглобів вдається зберегти.

Ревматолог при набряклих суглобах

До якого лікаря йти, якщо набрякли і болять суглоби, вирішує сімейний лікар, який дивиться суглоби і направляє до ревматолога. Ревматолог лікує запалення суглобів, і з набряклими пальцями, ранковою скутістю і болем в обох руках до ревматолога йдуть у перші тижні, а не через півроку.

З набряклими пальцями і стопами добиратися до лікаря в автобусі або звичайному таксі важко, оскільки набряклі пальці не стискають поручень, а стопи болять на кожній сходинці. Тому до ревматолога добираються перевезенням хворих у Львові, без сходинок і поштовхів, і набряклі суглоби не втомлюються по дорозі. На прийомі ревматолог дивиться суглоби, розпитує про скутість і направляє на аналізи.

Аналізи на ревматоїдний артрит

Які аналізи здають при ревматоїдному артриті, ревматолог вирішує на першому прийомі, і за аналізами лікар відрізняє хворобу від інших запалень суглобів.

При ревматоїдному артриті здають кілька аналізів.

• Ревматоїдний фактор і АЦЦП. Обидва аналізи шукають у крові речовини, які захист тіла виділяє проти власних суглобів.
• ШОЕ і С-реактивний білок. За обома аналізами видно, наскільки сильне запалення.
• Загальний аналіз крові, який показує гемоглобін.
• Рентген або УЗД кистей і стоп. Знімки показують, чи почало запалення руйнувати кістку.

Аналізи повторюють і при лікуванні, оскільки за аналізами лікар бачить, чи стихає запалення і як тіло переносить ліки.

Ревматоїдний фактор в аналізі

Що означає позитивний ревматоїдний фактор, запитують багато хто, побачивши плюс в аналізі. Позитивний ревматоїдний фактор знаходять у семи-восьми людей з десяти з ревматоїдним артритом, але й у здорових літніх людей, і при інших хворобах. Тому позитивний ревматоїдний фактор без набряклих суглобів хворобу не доводить.

Якщо ревматоїдний фактор високий і разом із ним позитивний аналіз на АЦЦП, хвороба йде важче і швидше руйнує суглоби, і ревматолог починає лікування сильніше і раніше.

Лікування ревматоїдного артриту

Як лікують ревматоїдний артрит, змінилося за останні двадцять років. Нові ліки зупиняють руйнування суглобів, і багато людей із хворобою живуть без болю і працюють, якщо лікування розпочато рано.

Ліки від ревматоїдного артриту

Хворобу лікують ліками, які гасять помилку захисту тіла, і основні ліки серед них метотрексат. Метотрексат починають пити одразу, як тільки лікар поставив ревматоїдний артрит, перші зміни приходять через один-два місяці, а повний результат через три-шість місяців. Якщо метотрексату не вистачає, лікар додає уколи під шкіру або крапельниці з ліками нового покоління, які гасять запалення точніше і швидше, за два-шість тижнів.

Знеболювальні таблетки і гормони знімають біль і набряк швидко, але руйнування суглоба не зупиняють. Знеболювальні п’ють тільки разом із основним лікуванням, а гормони призначають коротким курсом на початку хвороби і при загостренні.

При загостренні стопи і коліна набрякають, пройти до зупинки важко, а на крапельницю з ліками їздять у лікарню раз на кілька тижнів. На крапельницю і назад їздять перевезенням сидячих хворих, і людина не йде пішки на набряклих стопах до транспорту. Крапельниці за графіком не пропускають, оскільки після пропущеної крапельниці запалення розгорається знову.

Вилікування ревматоїдного артриту

Чи можна вилікувати ревматоїдний артрит повністю, ревматологи відповідають ні, хвороба з людиною на все життя. Але лікування призводить до ремісії, коли суглоби не болять і не набрякають, аналізи в нормі, а людина живе як здорова. Ремісія триває, поки людина приймає ліки, а після скасування у багатьох людей хвороба знову починається, тому ліки приймають багато років, а кількість ліків змінює тільки ревматолог.

Чим раніше розпочато лікування, тим частіше приходить ремісія, і у людей, які почали лікування в перші три місяці, суглоби не втрачають форму довгі роки.

Спорт при ревматоїдному артриті

Чи дозволений спорт при ревматоїдному артриті, ревматологи відповідають так, оскільки без руху суглоби застигають швидше. Без руху м’язи навколо суглоба слабшають і суглоб втрачає рухливість, а рух береже і рухливість, і силу.

При ревматоїдному артриті підходять кілька видів руху.

• Ходьба по рівній дорозі в зручному взутті, по двадцять-тридцять хвилин на день.
• Плавання та вправи у воді. Вода приймає вагу тіла на себе, і набряклі стопи та коліна рухаються без навантаження.
• Велосипед або велотренажер, на якому коліна згинаються без удару об землю.
• Вправи для пальців і зап’ясть, які показує реабілітолог, щоб пальці не застигали.

Біг, стрибки і важкості на хворі суглоби не підходять, оскільки удар і навантаження руйнують запалений суглоб швидше.

При загостренні, коли суглоби гарячі і набряклі, тренування зупиняють, і суглоби відпочивають, а після загострення до вправ повертаються потроху.

Ускладнення ревматоїдного артриту

Запалення при ревматоїдному артриті йде по всьому тілу, а не в одних суглобах, і чи може ревматоїдний артрит викликати ускладнення на серце і легені, ревматологи відповідають так. Без лікування запалення багато років зачіпає серце, судини, легені, очі та кістки, а з лікуванням ускладнення приходять рідше.

Серце при ревматоїдному артриті

Запалення в тілі прискорює ріст бляшок у судинах, і у людей з ревматоїдним артритом інфаркт і інсульт трапляються у два-три рази частіше, ніж у людей без хвороби. Тому при ревматоїдному артриті за тиском і холестерином стежать так само суворо, як за суглобами, і кидають курити.

Зрідка запалення зачіпає оболонку серця, і людина відчуває біль у грудях, задишку і втому при звичайній ходьбі. З болем у грудях і задишкою до лікаря йдуть у той самий день, оскільки серце при ревматоїдному артриті лікують разом із суглобами.

Легені при ревматоїдному артриті

Запалення зачіпає і легені, оболонку навколо легень або саму тканину легень. Людина кашляє сухим кашлем без застуди, задихається на сходах і відчуває біль у грудях при вдиху. Сухий кашель і задишку при ревматоїдному артриті перевіряють одразу, оскільки без лікування в легенях з’являються рубці.

Крім серця і легень, запалення зачіпає ще кілька місць.

• Очі. Очі сохнуть, і в очах відчувається пісок.
• Кістки. Кістки стають крихкими, і лікар перевіряє кістки і призначає кальцій і вітамін D.
• Кров, у якій знижується гемоглобін, і людина втомлюється сильніше.
• Зап’ястя. Набрякле зап’ястя здавлює нерв, і пальці німіють ночами.

Ревматоїдний артрит із людиною на все життя, але з раннім лікуванням суглоби не втрачають форму, а людина живе без болю, працює і рухається. З набряклими пальцями і ранковою скутістю довше години йдуть до ревматолога в перші тижні, а лікування за графіком продовжує ремісію на роки.

Медичне перевезення хворих Львів та область «Євро-Мед»

✅ Медичне перевезення хворих Львів та за межами міста
✅ Перевезення лежачих хворих • Україна
✅ Перевезення хворих за кордон • Європа • США • ОАЭ

uarenamed@gmail.com – для клієнтів

тел: (096)103-33-77