Ревматоидный артрит — причины, симптомы и лечение

Причины ревматоидного артрита

Пальцы по утрам не сгибаются, суставы на руках опухли так, что кольцо не снимается, а пожать руку больно. Сначала кажется, что Вы перетрудили руки, но боль не проходит несколько недель и переходит с одной руки на другую. Так начинается ревматоидный артрит, и многие, узнав о болезни, задаются вопросом, что такое ревматоидный артрит и откуда болезнь взялась.

Болезнь возникает, когда защита тела ошибается и принимает собственные суставы за чужие. Внутри каждого сустава лежит тонкая оболочка, которая питает хрящ, и защита тела нападает на оболочку. Оболочка воспаляется, набухает и разрастается, сустав опухает и болит, а со временем воспаление разъедает хрящ и кость, и сустав теряет форму. Сама болезнь не проходит и длится много лет, поэтому лечить начинают как можно раньше, пока суставы целы.

От чего возникает ревматоидный артрит, врачи знают не до конца, но знают несколько причин, которые вместе запускают болезнь.

Болезнь начинается чаще, если сходятся несколько причин.

• Болезнь у родителей. У детей людей с ревматоидным артритом болезнь возникает в два-пять раз чаще.
• Курение. Табачный дым раздражает защиту тела, и у курильщиков болезнь начинается чаще и идёт тяжелее.
• Женский пол, так как женщины болеют втрое чаще мужчин.
• Сильный стресс. У части людей первые боли в суставах приходят после тяжёлых переживаний.

Ревматоидный артрит у женщин

Почему женщины чаще болеют ревматоидным артритом, объясняют женские гормоны. Гормоны делают защиту тела у женщин сильнее, и женщина меньше болеет простудой, но сильная защита чаще ошибается и нападает на собственные суставы. На трёх женщин с болезнью приходится один мужчина, а начинается болезнь у женщин в тридцать-пятьдесят лет, когда женщина работает и растит детей.

У мужчин суставы воспаляются реже и позже, и к пожилому возрасту больных мужчин становится больше.

Ревматоидный артрит по наследству

Передаётся ли ревматоидный артрит по наследству, спрашивают дети людей с болезнью, и ответ успокаивает. По наследству передаётся не сама болезнь, а склонность к болезни, и у ребёнка мамы с ревматоидным артритом болезнь возникает в два-пять раз чаще, чем у других людей. Но склонность ещё не болезнь, и многие дети людей с ревматоидным артритом живут без болезни всю жизнь.

Если болезнь была у мамы или папы, от курения отказываются, так как курение вместе со склонностью запускает болезнь чаще, чем каждая причина по отдельности.

Начало ревматоидного артрита

С чего начинается ревматоидный артрит, у многих людей становится понятно не сразу, так как болезнь подходит медленно, за несколько недель или месяцев. Сначала приходят слабость, ломота в мышцах, температура около 37 градусов и потеря аппетита, как при простуде, которая не проходит. Потом опухают и болят суставы пальцев рук, запястья и пальцы ног, причём одни и те же суставы на обеих руках сразу.

Начало болезни узнают по нескольким переменам.

• Опухшие суставы пальцев. Опухают суставы у основания пальцев и средние суставы, и пальцы становятся похожими на сосиски.
• Боль в обеих руках сразу. Если болят суставы на правой руке, вскоре болят те же суставы на левой.
• Боль при рукопожатии и при сжатии кисти.
• Боль в стопах при ходьбе, как будто под пальцами камешки.

Реже болезнь начинается резко, за несколько дней, или с одного крупного сустава, колена или плеча, и необычное начало врач отличает от других болезней суставов по анализам.

Утренняя скованность при ревматоидном артрите

Утренняя скованность в суставах дольше часа отличает ревматоидный артрит от многих других болезней суставов. За ночь в воспалённом суставе копится жидкость, и утром пальцы не сгибаются, кулак не сжимается, а застегнуть пуговицу трудно. Вы разминаете пальцы, жидкость из сустава понемногу расходится, и через час или два движение возвращается.

При артрозе утренняя скованность длится несколько минут, а при ревматоидном артрите час и дольше, поэтому со скованностью дольше часа идут к врачу, а не ждут, пока скованность пройдёт сама.

Отличие ревматоидного артрита от артроза

Чем ревматоидный артрит отличается от артроза, многие не знают, так как при обеих болезнях болят суставы.

Ревматоидный артрит и артроз различаются в нескольких вещах.

• Причина. При артрозе хрящ стирается от нагрузки и износа, а при ревматоидном артрите сустав разрушает воспаление.
• Возраст. Артроз приходит после пятидесяти-шестидесяти лет, а ревматоидный артрит начинается в тридцать-пятьдесят.
• Суставы. Артроз приходит в колени, бёдра и один-два сустава, а ревматоидный артрит в мелкие суставы рук и ног с обеих сторон сразу.
• Боль при артрозе приходит при нагрузке и стихает в покое, а при ревматоидном артрите сустав болит и в покое, и ночью.

Лечат обе болезни по-разному, и лекарства от артроза воспаление при ревматоидном артрите не останавливают.

Проверка при ревматоидном артрите

В первые месяцы болезнь разрушает суставы быстрее, чем потом, поэтому проверку начинают сразу, как только опухли суставы. Чем раньше начато лечение, тем больше суставов удаётся сберечь.

Ревматолог при опухших суставах

К какому врачу идти, если опухли и болят суставы, решает семейный врач, который смотрит суставы и направляет к ревматологу. Ревматолог лечит воспаления суставов, и с опухшими пальцами, утренней скованностью и болью в обеих руках к ревматологу идут в первые недели, а не через полгода.

С опухшими пальцами и стопами добираться до врача в автобусе или обычном такси тяжело, так как опухшие пальцы не сжимают поручень, а стопы болят на каждой ступеньке. Поэтому до ревматолога добираются перевозкой больных во Львове, без ступенек и толчков, и опухшие суставы не устают по дороге. На приёме ревматолог смотрит суставы, расспрашивает о скованности и направляет на анализы.

Анализы на ревматоидный артрит

Какие анализы сдают при ревматоидном артрите, ревматолог решает на первом приёме, и по анализам врач отличает болезнь от других воспалений суставов.

При ревматоидном артрите сдают несколько анализов.

• Ревматоидный фактор и АЦЦП. Оба анализа ищут в крови вещества, которые защита тела выделяет против собственных суставов.
• СОЭ и С-реактивный белок. По обоим анализам видно, насколько сильно воспаление.
• Общий анализ крови, который показывает гемоглобин.
• Рентген или УЗИ кистей и стоп. Снимки показывают, начало ли воспаление разрушать кость.

Анализы повторяют и при лечении, так как по анализам врач видит, стихает ли воспаление и как тело переносит лекарства.

Ревматоидный фактор в анализе

Что значит положительный ревматоидный фактор, спрашивают многие, увидев плюс в анализе. Положительный ревматоидный фактор находят у семи-восьми человек из десяти с ревматоидным артритом, но и у здоровых пожилых людей, и при других болезнях. Поэтому положительный ревматоидный фактор без опухших суставов болезнь не доказывает.

Если ревматоидный фактор высокий и вместе с ним положителен анализ на АЦЦП, болезнь идёт тяжелее и быстрее разрушает суставы, и ревматолог начинает лечение сильнее и раньше.

Лечение ревматоидного артрита

Как лечат ревматоидный артрит, изменилось за последние двадцать лет. Новые лекарства останавливают разрушение суставов, и многие люди с болезнью живут без боли и работают, если лечение начато рано.

Лекарства от ревматоидного артрита

Болезнь лечат лекарствами, которые гасят ошибку защиты тела, и основное лекарство среди них метотрексат. Метотрексат начинают пить сразу, как только врач поставил ревматоидный артрит, первые перемены приходят через один-два месяца, а полный результат через три-шесть месяцев. Если метотрексата не хватает, врач добавляет уколы под кожу или капельницы с лекарствами нового поколения, которые гасят воспаление точнее и быстрее, за две-шесть недель.

Обезболивающие таблетки и гормоны снимают боль и отёк быстро, но разрушение сустава не останавливают. Обезболивающие пьют только вместе с основным лечением, а гормоны назначают коротким курсом в начале болезни и при обострении.

При обострении стопы и колени опухают, пройти до остановки тяжело, а на капельницу с лекарством ездят в больницу раз в несколько недель. На капельницу и обратно ездят перевозкой сидячих больных, и человек не идёт пешком на опухших стопах до транспорта. Капельницы по графику не пропускают, так как после пропущенной капельницы воспаление разгорается снова.

Излечение ревматоидного артрита

Можно ли вылечить ревматоидный артрит полностью, ревматологи отвечают нет, болезнь с человеком на всю жизнь. Но лечение приводит к ремиссии, когда суставы не болят и не опухают, анализы в норме, а человек живёт как здоровый. Ремиссия длится, пока человек принимает лекарства, а после отмены у многих людей болезнь снова начинается, поэтому лекарства принимают много лет, а количество лекарства меняет только ревматолог.

Чем раньше начато лечение, тем чаще приходит ремиссия, и у людей, которые начали лечение в первые три месяца, суставы не теряют форму долгие годы.

Спорт при ревматоидном артрите

Разрешён ли спорт при ревматоидном артрите, ревматологи отвечают да, так как без движения суставы застывают быстрее. Без движения мышцы вокруг сустава слабеют и сустав теряет подвижность, а движение бережёт и подвижность, и силу.

При ревматоидном артрите подходят несколько видов движения.

• Ходьба по ровной дороге в удобной обуви, по двадцать-тридцать минут в день.
• Плавание и упражнения в воде. Вода принимает вес тела на себя, и опухшие стопы и колени двигаются без нагрузки.
• Велосипед или велотренажёр, на котором колени сгибаются без удара о землю.
• Упражнения для пальцев и запястий, которые показывает реабилитолог, чтобы пальцы не застывали.

Бег, прыжки и тяжести на больные суставы не подходят, так как удар и нагрузка разрушают воспалённый сустав быстрее.

При обострении, когда суставы горячие и опухшие, тренировки останавливают, и суставы отдыхают, а после обострения к упражнениям возвращаются понемногу.

Осложнения ревматоидного артрита

Воспаление при ревматоидном артрите идёт по всему телу, а не в одних суставах, и может ли ревматоидный артрит вызвать осложнения на сердце и лёгкие, ревматологи отвечают да. Без лечения воспаление много лет задевает сердце, сосуды, лёгкие, глаза и кости, а с лечением осложнения приходят реже.

Сердце при ревматоидном артрите

Воспаление в теле ускоряет рост бляшек в сосудах, и у людей с ревматоидным артритом инфаркт и инсульт случаются в два-три раза чаще, чем у людей без болезни. Поэтому при ревматоидном артрите за давлением и холестерином следят так же строго, как за суставами, и бросают курить.

Изредка воспаление задевает оболочку сердца, и человек чувствует боль в груди, одышку и усталость при обычной ходьбе. С болью в груди и одышкой к врачу идут в тот же день, так как сердце при ревматоидном артрите лечат вместе с суставами.

Лёгкие при ревматоидном артрите

Воспаление задевает и лёгкие, оболочку вокруг лёгких или саму ткань лёгких. Человек кашляет сухим кашлем без простуды, задыхается на лестнице и чувствует боль в груди при вдохе. Сухой кашель и одышку при ревматоидном артрите проверяют сразу, так как без лечения в лёгких появляются рубцы.

Кроме сердца и лёгких, воспаление задевает ещё несколько мест.

• Глаза. Глаза сохнут, и в глазах чувствуется песок.
• Кости. Кости становятся хрупкими, и врач проверяет кости и назначает кальций и витамин D.
• Кровь, в которой снижается гемоглобин, и человек устаёт сильнее.
• Запястье. Опухшее запястье сдавливает нерв, и пальцы немеют по ночам.

Ревматоидный артрит с человеком на всю жизнь, но с ранним лечением суставы не теряют форму, а человек живёт без боли, работает и двигается. С опухшими пальцами и утренней скованностью дольше часа идут к ревматологу в первые недели, а лечение по графику продлевает ремиссию на годы.

Медичне перевезення хворих Львів та область «Євро-Мед»

✅ Медичне перевезення хворих Львів та за межами міста
✅ Перевезення лежачих хворих • Україна
✅ Перевезення хворих за кордон • Європа • США • ОАЭ

uarenamed@gmail.com — для клієнтів

тел: (096)103-33-77