Астма от аспирина и обезболивающих

Почему обычная таблетка от головы вызывает приступ удушья, как распознать астму от аспирина по первым переменам и какие обезболивающие можно принимать если у вас астма

Человек выпивает таблетку от головной боли, а через полчаса начинает задыхаться. Нос закладывает намертво, лицо краснеет, глаза слезятся, в груди свистит. Со стороны похоже на тяжёлую аллергию, но дело не в аллергии.

Есть особая форма астмы, при которой приступ запускает не пыльца и не кошка, а самое обычное обезболивающее из аптечки. Аспирин, ибупрофен, диклофенак, порошок от простуды. Любое из перечисленных средств вызывает удушье. Причём один и тот же препарат он мог спокойно пить десять лет подряд, а потом однажды перестать переносить обезболивающее вовсе.

Дальше по порядку о том, как астма от аспирина устроена, почему начинается с обычного насморка, какие лекарства опасны, а какими лекарствами опасные заменяют, как ставят диагноз и что делать человеку с астмой от аспирина в поездке, в дороге и при тяжёлом приступе.

Откуда берётся астма от аспирина

Как обычная таблетка запускает приступ удушья

В теле работает фермент, который помогает делать вещества для защиты слизистых и заодно отвечает за боль и воспаление. Обезболивающие лечат как раз тем, что этот фермент придерживают, и боль уходит.

У большинства людей на перекрытом ферменте всё и заканчивается. Но у части людей есть особенность обмена, при которой перекрытый фермент отправляет сырьё по запасной дорожке, и организм начинает вырабатывать другие вещества в огромном количестве. Эти вещества сжимают бронхи, отекают слизистые носа и заставляют лёгкие сопротивляться воздуху. Так и получается приступ.

Важно понять главное, потому что от этого зависит вся дальнейшая осторожность. Дело не в самом аспирине, а в действии, которое общее у целой группы лекарств. Поэтому заменить аспирин на ибупрофен нельзя, реакция будет та же самая, а иногда и сильнее.

У кого чаще находят непереносимость обезболивающих

Астма от аспирина встречается не у единиц. Среди людей с астмой примерно каждый десятый плохо переносит обезболивающие, а среди тех, у кого астма тяжёлая, доля заметно выше.

Кому стоит присмотреться к своим реакциям на обезболивающие

Женщинам среднего возраста. У женщин астма от аспирина встречается чаще, чем у мужчин, и протекает тяжелее.
Тем, у кого нашли полипы в носу. Сочетание полипов, астмы и плохой переносимости обезболивающих настолько частое, что врачи считают сочетание единой болезнью.
Людям с постоянно заложенным носом. Не сезонным, как при аллергии, а круглогодичным, который не проходит после капель.
Тем, у кого пропало обоняние. Человек перестаёт чувствовать запах кофе, духов, еды, и списывает потерю запахов на возраст.
Людям старше тридцати с недавно начавшейся астмой. Детская астма обычно другая, а вот астма, начавшаяся у взрослого после простуды, чаще оказывается именно астмой от аспирина.

Наследственность тут роли почти не играет. Родители могут быть здоровы, а человек всё равно заболевает, часто после перенесённой вирусной инфекции.

Как начинается астма от аспирина

Три ступени от насморка до удушья

Астма от аспирина редко начинается с удушья. Болезнь разворачивается медленно, за несколько лет, и первые перемены человек к лёгким не относит вовсе.

Начинается всё с носа. Появляется постоянный насморк, который тянется месяцами и не связан ни с сезоном, ни с холодом. Капли помогают на два часа, потом нос закладывает снова. Постепенно уходит обоняние, и человек замечает, что перестал чувствовать запахи.

Дальше в носу вырастают полипы, то есть разрастания слизистой, мягкие и безболезненные, которые перекрывают носовые ходы изнутри. Дышать носом становится почти невозможно, а после операции по удалению полипы возвращаются снова.

И только на третьей ступени подключаются лёгкие. Появляется кашель, свист в груди, одышка при нагрузке, а следом первый настоящий приступ. К этому моменту от первого насморка проходит от двух до пяти лет.

Как выглядит приступ после принятой таблетки

Реакция начинается быстро, чаще через тридцать-сорок минут после таблетки, иногда через полтора часа. Разворачивается приступ стремительно и без предупреждения.

Что происходит с человеком после таблетки

Нос перекрывает полностью и течёт водой, дышать носом становится нельзя вовсе.
Краснеет лицо и шея, кожа становится горячей на ощупь, иногда появляется отёк век и губ.
Глаза краснеют, чешутся и слезятся, человеку тяжело смотреть на свет.
В груди появляется свист и тяжесть, вдох даётся легче выдоха.
Иногда болит живот, начинается тошнота или рвота, что сбивает с толку и людей, и врачей.

Приступ бывает разной силы. У одного человека дело ограничится заложенным носом и покашливанием, у другого удушье нарастает за минуты и требует скорой помощи.

Тяжёлый приступ после таблетки почти всегда заканчивается больницей, и лежат там не два дня, а неделями. Домой человек возвращается уже не тем, кто уходил своими ногами, потому что после долгого удушья мышцы слабеют, а подъём по лестнице вызывает новую одышку. Сажать человека в такси и вести под руки на пятый этаж не выйдет, и тут семье помогает перевозка лежачих больных во Львове, где машину оборудуют носилками, а бригада сама поднимает человека в квартиру. Родственникам не приходится нести человека на руках по подъезду, а сам он доезжает домой без нового приступа, вызванного нагрузкой.

Какие лекарства опасны при астме от аспирина

Обезболивающие, которые вызывают приступ

Опасна вся группа обезболивающих с противовоспалительным действием. Названий у них десятки, а действие одно.

Действующие вещества, которых при астме от аспирина избегают

Ацетилсалициловая кислота. Тот самый аспирин, основа множества шипучих таблеток от простуды и похмелья.
Ибупрофен. Самое популярное обезболивающее в семейных аптечках, в том числе в детских сиропах от температуры.
Диклофенак. Таблетки, уколы и свечи от боли в спине и суставах.
Напроксен, кетопрофен, декскетопрофен. Сильные обезболивающие, которые часто дают после травм и операций.
Нимесулид, мелоксикам, индометацин, пироксикам. Средства от суставной боли, знакомые людям постарше.
Метамизол. Он же анальгин, знакомый каждой бабушке.

Реакция бывает и на мази с этими веществами, если наносить мазь на большую площадь кожи. У части людей приступ вызывает даже шипучая таблетка, растворённая в стакане воды.

Сила реакции от дозы зависит не так сильно, как хотелось бы. Половина таблетки не даёт половину приступа, у чувствительного человека и малая доза разворачивает всё в полном объёме. Поэтому подход тут простой, а именно полный отказ, а не осторожное уменьшение дозы.

Отдельно про детей. Если астма от аспирина подтверждена у ребёнка, из дома убирают все жаропонижающие сиропы с ибупрофеном, а бабушкам и няням список запрещённого выдают на бумаге. Ребёнок сам состав не прочитает, а сладкий сироп от температуры выглядит совершенно безобидно.

Где обезболивающее прячется в аптечке

Опасность не в том, что человек сознательно пьёт запрещённую таблетку. Опасность в том, что человек запрещённое вещество не узнаёт.

Порошки и шипучки от простуды почти все содержат внутри аспирин или ибупрофен, хотя на упаковке большими буквами написано только название бренда. Комбинированные средства от головной боли складывают обезболивающее с кофеином. Капсулы от боли в спине, свечи от температуры для детей, спазмолитики с добавками. Везде надо читать состав мелким шрифтом.

Отдельная ловушка ждёт в больнице. Человека готовят к операции, ставят обезболивающий укол, и приступ начинается прямо в палате. Поэтому о непереносимости говорят каждому врачу, каждому стоматологу и каждой медсестре, а не только своему пульмонологу. Хорошо, если запись есть в медицинской карте на видном месте.

Замена на парацетамол при астме от аспирина

Какая доза парацетамола считается безопасной

Парацетамол переносится большинством людей с астмой от аспирина нормально, и он остаётся главным домашним средством от боли и температуры. Но безопасность держится на количестве, а слово «немного» тут не годится, потому что для одного человека немного значит одну таблетку, а для другого пять.

Ориентир простой. За один приём берут не больше одного грамма, то есть двух таблеток по 500 мг, и разносят приёмы во времени. Именно при разовой дозе выше грамма у части людей начинается лёгкая реакция, чаще заложенность носа и покашливание, а не полноценный приступ. Точную дозу для себя человек подтверждает у врача, потому что доза зависит и от веса, и от печени, и от других лекарств, которые он принимает.

Первый в жизни приём после постановки диагноза правильно делать не дома в одиночку, а там, где рядом есть врач. Так человек узнаёт свою переносимость без риска и дальше пользуется парацетамолом спокойно.

Почему парацетамол ведёт себя иначе

Дело в том же ферменте, из-за которого начинается вся история. Обычные обезболивающие перекрывают фермент сильно, а парацетамол трогает фермент слабо и совсем в другом месте, поэтому запасная дорожка, по которой у такого человека идёт реакция, не запускается.

Но у слабого действия есть обратная сторона. Парацетамол хорошо снимает температуру и умеренную боль, а вот с воспалением он справляется плохо. При боли в суставах или при травме силы парацетамола часто не хватает, и человек тянется за второй таблеткой чего-нибудь посильнее, а вот вторая таблетка из опасной группы уже опасна.

Где парацетамол складывается в двойную дозу

Ловушка не в самих таблетках, а в том, что человек принимает парацетамол, не подозревая о составе.

Где парацетамол прячется в аптечке

В порошках от простуды. Почти каждый пакетик содержит внутри полграмма, а то и грамм сразу.
В комбинированных таблетках от головной боли, где он идёт вместе с кофеином.
В детских сиропах и свечах от температуры, причём под десятком разных названий.
В средствах от кашля и боли в горле, куда парацетамол добавляют для снятия температуры.

Человек выпивает пакетик порошка, через два часа таблетку от головы, вечером ещё один порошок, и к ночи в теле набирается три грамма. Для печени три грамма уже нагрузка, а для человека с астмой от аспирина ещё и риск лёгкой реакции.

Считать надо по действующему веществу, а не по количеству упаковок. Если на коробке написано парацетамол, ацетаминофен или что-то похожее, речь об одном и том же веществе, и складывать парацетамол с другими средствами нельзя.

Медичне перевезення хворих Львів та область «Євро-Мед»

✅ Медичне перевезення хворих Львів та за межами міста
✅ Перевезення лежачих хворих • Україна
✅ Перевезення хворих за кордон • Європа • США • ОАЭ

uarenamed@gmail.com — для клієнтів

тел: (096)103-33-77