Опоясывающий лишай, симптомы, лечение и осложнения Ч.2
Почему опоясывающий лишай бывает только после ветрянки и как узнать лишай по боли и сыпи, а так же как лечат опоясывающий лишай и чем защититься от лишая прививкой.
Заразен ли опоясывающий лишай
Кому передается вирус от больного опоясывающим лишаем
Опоясывающим лишаем от больного не заражаются, а ветрянкой заражаются, и заболевает ветрянкой человек, который ветрянкой не болел и прививку не делал. Взрослый, который в детстве переболел ветрянкой, рядом с больным не заболеет.
Вирус находится в жидкости внутри пузырьков и передается, если человек трогает пузырьки, ранки, одежду или полотенце больного с жидкостью из пузырьков. Короткая встреча в одной комнате вирус не передает, и больной лишаем заражает намного слабее, чем больной ветрянкой. При ветрянке пузырьки по всему телу и вирус передается при кашле и разговоре, а при лишае пузырьки на одной полосе, которую закрывает одежда.
Ветрянка после заражения появляется через 10-21 день. Взрослому, который не болел ветрянкой и живет рядом с больным, прививку от ветрянки делают в первые три-пять дней после встречи, и прививка защищает от ветрянки или облегчает болезнь.
Ветрянка от больного опоясывающим лишаем тяжелее всего для беременных женщин, младенцев и людей со слабым иммунитетом.
- Беременная женщина, которая не болела ветрянкой, переносит ветрянку тяжелее, и ветрянка во время беременности угрожает ребенку.
- Младенец, рожденный раньше срока у мамы, которая не болела ветрянкой, болеет ветрянкой тяжело.
- Младенцы, рожденные раньше 28 недель или весом меньше килограмма, болеют ветрянкой тяжело, хоть мама и переболела ветрянкой или сделала прививку.
- Люди со слабым иммунитетом болеют ветрянкой тяжело в любом возрасте.
Сколько дней больной опоясывающим лишаем заразный
До сыпи человек не заразный, хотя кожа уже болит. Заразным человек становится с первыми пузырьками и перестает быть заразным, как только последние пузырьки подсохли и покрылись корочками, через неделю-полторы после начала сыпи.
До корочек сыпь закрывают одеждой или сухой чистой повязкой, пузырьки не трогают, а руки после прикосновения к сыпи моют с мылом. Полотенце и постельное белье у больного свои, а беременных женщин, младенцев и людей со слабым иммунитетом к больному до корочек не подпускают. С сыпью на груди, спине или животе под одеждой взрослый ходит на работу, если на работе рядом нет беременных женщин и младенцев, а с открытой сыпью на лице или руках сидят дома до корочек.
Лечение опоясывающего лишая
Лекарства в статье названы, чтобы человек понимал назначения врача, а не лечился сам. Лекарство и дозу назначает врач, и менять лекарство или дозу самому нельзя.
Лекарства против вируса опоясывающего лишая
Против вируса назначают Ацикловир, лекарство, которое останавливает размножение вируса, и после Ацикловира сыпь подсыхает быстрее, а боль становится слабее. Ацикловир пьют от 7 до 10 дней по нескольку раз в день. Валацикловир действует так же, как Ацикловир, но дольше, и пьют Валацикловир реже, курсом в неделю, а Фамцикловир похож на Валацикловир, и курс Фамцикловира тоже неделя.
Лекарство против вируса начинают в первые сутки после сыпи, а позже трех суток толку меньше. Курс проходят до конца, хоть сыпь и подсохла раньше. Лекарства против вируса сокращают сыпь и боль, но от долгой боли после сыпи не защищают, и долгую боль лечат обезболивающими.
Лекарство против вируса назначают людям после 50 лет и людям со слабым иммунитетом, а так же при сыпи на лице, возле глаза или в ухе и при сильной боли. Лишай на лице и возле глаза лечат против вируса и позже трех суток, а молодому человеку с маленькой сыпью на груди позже трех суток лекарство против вируса не назначают, и врач лечит боль.
Как снимают боль от опоясывающего лишая
Боль при лишае бывает сильной, и обезболивающие врач назначает по силе боли, начиная с лекарств из домашней аптечки и переходя к лекарствам по рецепту.
Обезболивающие при опоясывающем лишае назначают от слабых к сильным.
- Парацетамол снимает слабую боль и сбивает температуру.
- Ибупрофен, Диклофенак и Кетопрофен снимают боль сильнее Парацетамола, и вместе с болью уменьшается воспаление в коже.
- Габапентин снимает жгучую нервную боль, с которой Парацетамол и Ибупрофен не справляются.
- Амитриптилин в маленькой дозе пьют на ночь, нервная боль стихает, и человек засыпает.
- Гормональные лекарства на короткий срок врач добавляет при сильном воспалении.
- Сильные обезболивающие врач выписывает, если боль не снимают другие лекарства.
Габапентин, Амитриптилин, гормональные лекарства и сильные обезболивающие продаются по рецепту, и дозу меняет врач. После заживления сыпи на место, которое еще болит, клеят пластырь с Лидокаином, и Лидокаин обезболивает кожу на несколько часов.
Уход за кожей во время опоясывающего лишая
Мази с лекарством против вируса, мази с антибиотиком, болтушки и присыпки на сыпь не наносят, потому что от мазей и болтушек сыпь не заживает быстрее. Зуд уменьшают прохладный душ и лекарства от аллергии, которые назначает врач, а горячую ванну, баню и бассейн откладывают до корочек, горячая вода усиливает боль и зуд.
Одежда на время сыпи свободная и из хлопка, чтобы ткань не терла пузырьки. Пузырьки не прокалывают и корочки не сдирают, иначе в ранки попадают микробы и на коже появляются шрамы, а ногти стригут коротко, чтобы во сне не расчесать сыпь. Повязку на сыпь кладут сухую и чистую и меняют каждый день.
Осложнения опоясывающего лишая
Боль после опоясывающего лишая
Сыпь заживает, корочки отпадают, а кожа на месте сыпи у части людей болит и после заживления, неделями, месяцами или несколько лет. Боль дольше месяца от начала болезни или боль, которая вернулась через месяц после сыпи, называют невралгией. Невралгия не заразная и не означает, что лишай вернулся, болит место, где была сыпь.
Боль при невралгии жгучая, стреляющая или колющая, кожа болит от одежды и прикосновения, а у части людей еще и чешется. Сильная невралгия мешает спать, двигаться и заниматься привычными делами. Невралгия проходит за несколько недель или месяцев, а у части людей длится несколько лет.
Чем старше человек, тем вероятнее невралгия. С 22 до 59 лет невралгия бывает у пяти человек из ста, в 60-69 лет у десяти, в 70-79 лет у семнадцати, а после 80 лет у двадцати, и у пожилых людей невралгия сильнее и длится дольше.
Невралгия вероятнее, если опоясывающий лишай с самого начала проходил тяжело.
- Боль во время сыпи была сильной, и обезболивающие снимали боль плохо.
- Кожа болела за несколько дней до сыпи, и чем дольше болела кожа до сыпи, тем вероятнее невралгия.
- Сыпь появилась на лице возле глаза.
- Сыпь заняла большую площадь кожи или две полосы рядом.
Невралгию лечит врач по болезням нервов, врач-невролог, и лекарства от нервной боли назначают на несколько месяцев.
Опоясывающий лишай возле глаза
Сыпь на лбу, на боку или на кончике носа означает, что болеет и глаз. Сначала болит голова, поднимается температура и появляется слабость, потом на одной стороне болит или немеет глаз, лоб и кожа головы до макушки. Вместе с сыпью глаз краснеет, веко отекает, глаз видит как в тумане, болит, и в глазу чувство песка. Без лечения на глазу появляются рубцы, и зрение падает вплоть до потери, поэтому лечение глаза начинают в день появления сыпи.
Человеку с отекшим веком и заразной сыпью на лице нужна перевозка больных Львов. За руль с туманом перед глазом не садятся, а в автобусе жидкость из пузырьков на лице передает вирус людям, которые ветрянкой не болели. Врач по болезням глаз, врач-офтальмолог, вместе с лекарством против вируса назначает капли для глаза, и глаз проверяют еще несколько раз, до полного заживления.
Опоясывающий лишай возле уха
Сыпь бывает в ухе и вокруг уха, и тогда ухо болит, человек хуже слышит на одной стороне, а лицо с больной стороны перекашивается, веко не закрывается и угол рта опускается. У части людей при лишае на лице глаз на больной стороне косит, в глазах двоится или веко опускается.
Сыпь в ухе бывает мелкой и незаметной, и боль в ухе с перекошенным лицом без видимой сыпи врач тоже проверяет на лишай. Слух и движение лица после лечения у многих людей возвращаются, но у части людей слух на одно ухо, двоение в глазах или перекошенное лицо не проходят до конца.
Тяжелый опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай со слабым иммунитетом
У людей со слабым иммунитетом лишай проходит тяжелее, сыпь сильнее болит, дольше заживает, и осложнений больше.
Тяжелые осложнения опоясывающего лишая бывают у людей со слабым иммунитетом и у пожилых людей.
- Сыпь появляется по всему телу, и сыпь по всему телу трудно отличить от ветрянки.
- Пузырьки наполняются кровью, кожа под сыпью пропитывается кровью, и сыпь становится темно-красной или синюшной.
- Кожа под пузырьками разрушается глубоко, и на месте сыпи появляются черные язвы, которые долго заживают.
- В лопнувшие пузырьки попадают микробы с кожи, сыпь гноится, краснеет вокруг и болит сильнее, и врач добавляет антибиотики.
- Появляется воспаление мозга и оболочек мозга с сильной головной болью, рвотой, путаницей в мыслях и судорогами.
- Появляется воспаление легких с кашлем и одышкой или воспаление печени с болью в боку и желтухой.
Тяжелые осложнения бывают у единиц, но при сильной головной боли, рвоте, путанице в мыслях или одышке во время лишая нужна скорая помощь.
Лечение опоясывающего лишая в больнице
В больнице лечат от одного до четырех человек из ста заболевших, и в больницу попадают больше пожилые люди и люди со слабым иммунитетом. В больнице лекарство против вируса вводят в вену, а дома после больницы лечение продолжают лекарством против вируса в таблетках до конца курса. Вместе с лишаем в больнице лечат боль, воспаление глаза или воспаление мозга.
После воспаления мозга у части людей долго не проходят слабость и забывчивость. Смерть от опоясывающего лишая бывает у единиц, среди людей в глубокой старости и людей с тяжело ослабленным иммунитетом.
Опоясывающий лишай у детей
Почему опоясывающий лишай бывает у ребенка
Опоясывающий лишай у ребенка бывает, только если ребенок уже переболел ветрянкой или вирус ветрянки попал к ребенку до рождения. У детей лишай бывает намного реже, чем у взрослых, и у здорового ребенка лишай появляется без видимой причины и не означает тяжелую болезнь.
Опоясывающий лишай у ребенка вероятнее, если ветрянка была в раннем возрасте или иммунитет ослаблен.
- Ребенок переболел ветрянкой до года, иммунитет против вируса ветрянки у младенца слабый, и лишай появляется в школьные годы.
- Мама переболела ветрянкой во второй половине беременности, после 20 недель, и ребенок рождается без ветрянки, но с вирусом ветрянки, поэтому лишай появляется в первые годы жизни, хотя собственной ветрянкой ребенок не болел.
- Ребенок лечится от рака крови или другой тяжелой болезни, получает гормональные лекарства или лекарства после пересадки органов, и лишай у ребенка со слабым иммунитетом проходит тяжелее.
- Ребенок с ВИЧ болеет лишаем больше сверстников.
После прививки от ветрянки лишай у детей бывает реже, чем после самой ветрянки, и прививка от ветрянки защищает ребенка и от будущего лишая.
Как проходит опоясывающий лишай у детей
Сыпь у ребенка появляется так же, как у взрослых, полосой на одной стороне тела, с пузырьками, которые лопаются и покрываются корочками за неделю-полторы. Боль у детей слабее, чем у взрослых, и маленький ребенок жалуется на зуд, а не на боль, или плачет и плохо спит. Температура у ребенка невысокая, лишай у здорового ребенка проходит за две-три недели, а долгая боль после сыпи у детей бывает у единиц.
Ребенок с лишаем заразный для братьев, сестер и детей в саду или школе, которые не болели ветрянкой и не делали прививку, и от ребенка с лишаем дети заболевают ветрянкой. Сыпь у ребенка закрывают одеждой, а в сад или школу ребенок возвращается, как только вся сыпь покрылась корочками.
Лечение опоясывающего лишая у ребенка
Здоровому ребенку с маленькой сыпью лекарство против вируса не назначают, и врач-педиатр лечит боль и зуд. Ребенку со слабым иммунитетом, с сыпью на лице или возле глаза лекарство против вируса назначают в дозе по весу, а ребенку после лечения рака лекарство против вируса вводят в вену в больнице.
От боли и температуры ребенку дают Парацетамол или Ибупрофен в детской дозе по весу. Аспирин детям с лишаем не дают, потому что Аспирин при вирусе ветрянки вызывает у детей тяжелую болезнь печени и мозга. Зуд у ребенка уменьшают прохладная ванна и капли или сироп от аллергии, которые назначает врач-педиатр.
В день появления сыпи врачу-педиатру показывают ребенка с сыпью на лице, возле глаза или в ухе, ребенка со слабым иммунитетом, с сыпью по всему телу или с высокой температурой. При вялости, рвоте, сильной головной боли или судорогах у ребенка вызывают скорую помощь.
Как защититься от опоясывающего лишая
Повторный опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай бывает раз в жизни, но перенесенная болезнь от второго раза не защищает. За восемь лет после первого раза лишай повторяется у шести-восьми человек из ста, и повторяется у людей с болезнями и лечением, которые ослабляют иммунитет. Повторный лишай лечат так же, лекарствами против вируса и обезболивающими, а если лишай повторяется больше одного раза, врач проверяет иммунитет, чтобы найти причину.
Прививка от опоясывающего лишая
Защиту от опоясывающего лишая и от долгой боли после сыпи дает прививка, и других способов предупредить лишай нет. Прививку от ветрянки детям делают после года и повторяют в 4-6 лет, и ребенок после прививки защищен от ветрянки, а лишай после прививки бывает реже. Взрослым, которые ветрянкой не болели, прививку от ветрянки делают в любом возрасте двумя уколами, а взрослым, которые переболели ветрянкой, делают прививку Шингрикс от самого опоясывающего лишая.
Прививка Шингрикс отличается от прививки от ветрянки.
- В Шингриксе нет живого вируса, от прививки лишаем не заболевают, и прививку делают людям со слабым иммунитетом.
- Шингрикс делают в два укола с перерывом в два-шесть месяцев, а людям со слабым иммунитетом перерыв сокращают до одного-двух месяцев.
- Шингрикс защищает больше девяти человек из десяти и от лишая, и от долгой боли после сыпи, и прививку делают и после 70, и после 80 лет.
- После укола один-три дня болит и краснеет плечо, бывают усталость, озноб и невысокая температура, и усталость с температурой проходят без лечения.
- Людям, которые уже переболели опоясывающим лишаем, Шингрикс делают после заживления сыпи, чтобы лишай не повторился.
Шингрикс делают всем после 50 лет, а с 18 лет людям со слабым иммунитетом от рождения или от лечения, людям с хроническими болезнями сердца, легких или печени, с сахарным диабетом и с болезнями, при которых иммунитет воспаляет собственные суставы, кожу или кишечник. Где сделать Шингрикс, подскажет семейный врач.
После опоясывающего лишая кожа заживает за месяц, а прививка Шингрикс после 50 лет защищает и от сыпи, и от долгой боли после сыпи.
Медичне перевезення хворих Львів та область «Євро-Мед»
✅ Медичне перевезення хворих Львів та за межами міста
✅ Перевезення лежачих хворих • Україна
✅ Перевезення хворих за кордон • Європа • США • ОАЭ
uarenamed@gmail.com — для клієнтів
тел: (096)103-33-77
;