Ожоги кожи: когда секунда решает всё Ч.2.

Первая помощь ребёнку с ожогом:

Успокойте. Ребёнок в панике, кричит, плачет. Возьмите на руки, говорите спокойным голосом. Паника усиливает шок.

Охладите ожог. Холодная вода, 15-20 минут. Если ребёнок маленький, охлаждайте аккуратно – не переохладите всё тело.

Закройте стерильной повязкой. Сухая, чистая, неплотная.

Дайте попить. Воду, чай, компот. При ожогах организм теряет жидкость, нужно восполнять.

Вызовите врача. Даже если ожог кажется небольшим – покажите ребёнка специалисту. У детей состояние может ухудшиться быстро.

Когда ребёнку нужна госпитализация:

✅ Ожог II степени площадью больше 5% тела (это примерно размер детской ладони);

✅ Любой ожог III-IV степени;

✅ Ожог лица, шеи, кистей, стоп, половых органов, суставов;

✅ Химический или электрический ожог;

✅ Ожог у ребёнка младше года – госпитализация в любом случае;

✅ Признаки шока: бледность, холодный пот, вялость, потеря сознания.

Дети с ожогами лечатся только в стационаре. Даже если первые часы прошли нормально, ухудшение может начаться через сутки. Инфекция, обезвоживание, интоксикация развиваются быстро.

Как защитить ребёнка от ожогов:

На кухне:

Поворачивайте ручки кастрюль к стене, чтобы ребёнок не мог дотянуться;
Не держите горячее на краю стола;
Не пейте горячий чай с ребёнком на руках – опрокинете;
Учите детей не подходить к плите;
Проверяйте температуру еды перед тем, как дать ребёнку.

В ванной:

Сначала наливайте холодную воду, потом горячую – если ребёнок залезет, не ошпарится;
Проверяйте температуру воды локтем перед купанием;
Не оставляйте детей в ванной без присмотра.

С обогревателями:

Используйте обогреватели с защитными решётками;
Ставьте их в недоступных для детей местах;
Не сушите одежду на обогревателях – может загореться.

С химией:

Храните всю бытовую химию в запирающихся шкафах, высоко;
Не переливайте химию в бутылки из-под напитков;
Объясняйте детям с малых лет, что нельзя пробовать неизвестные жидкости.

Большинство детских ожогов можно предотвратить. Элементарная осторожность спасает детей от боли, шрамов и психологических травм.

Лечение ожогов – от мази до операции

Лечение зависит от степени и площади ожога.

Ожоги I степени – лечим дома

Лёгкие ожоги заживают сами. Помогаем организму:

Пантенол. Спрей или мазь. Ускоряет заживление, снимает воспаление. Наносите 2-4 раза в день.

Олазоль. Спрей с облепиховым маслом и анестезином. Заживляет и обезболивает.

Холодные компрессы. Если боль сильная – прикладывайте чистую ткань, смоченную в холодной воде.

Не трогайте. Не чешите, не трите, не мажьте чем попало.

Заживает за неделю. Кожа может шелушиться – это нормально.

Ожоги II степени – нужен врач

При небольших ожогах врач назначает амбулаторное лечение:

Противоожоговые повязки. Бранолинд, Воскопран, Активтекс. Они не прилипают к ране, содержат антисептики и обезболивающие.

Мази с антибиотиками. Левомеколь, Сульфаргин. Предотвращают инфекцию.

Обезболивающие. Ибупрофен, кетанов – ожоги II степени болят долго.

Перевязки. Каждые 2-3 дня, пока рана не эпителизируется.

При обширных ожогах II степени нужна госпитализация:

Инфузионная терапия. Капельницы – восполняют потерю жидкости.

Обработка ран. Хирург вскрывает волдыри стерильно, удаляет некротические ткани.

Антибиотики внутривенно. Профилактика сепсиса.

Обезболивание. Наркотические анальгетики при сильной боли.

Ожоги III-IV степени – только хирургия

Глубокие ожоги не заживут сами. Нужна операция:

Некрэктомия. Удаление мёртвых тканей. Делают через несколько дней после ожога, когда чётко видна граница некроза.

Кожная пластика. Пересадка кожи. Берут здоровую кожу с другого участка тела (обычно с бедра), пересаживают на обожжённую область.

Современные покрытия. Биосинтетические раневые покрытия, культивированные клетки кожи – если собственной кожи не хватает.

Лечение занимает месяцы. Множественные операции, перевязки, реабилитация. При обширных ожогах пациент месяцами лежит в реанимации.

Если ожоги тяжёлые, площадь большая, нужны специализированные ожоговые центры. Иногда требуется медицинская перевозка с ожогами за границу в клиники с современным оборудованием и опытными хирургами.

Осложнения – когда всё идёт не так

Ожоги опасны не только сами по себе. Осложнения могут быть смертельными.

Ожоговый шок – первые часы и дни

При обширных ожогах (более 15-20% поверхности тела) развивается шок. Плазма крови уходит в ткани, объём циркулирующей крови падает, органы перестают получать кислород.

Симптомы:

Бледность, холодный пот;
Слабый частый пульс;
Падение давления;
Заторможенность или возбуждение;
Снижение количества мочи.

Без лечения человек умирает. Лечение – массивная инфузионная терапия, поддержание давления, контроль функции почек.

Инфекция – главный враг обожжённых

Кожа – барьер от бактерий. Ожог разрушает барьер, бактерии проникают внутрь. Развивается инфекция раны, а при обширных ожогах – сепсис.

Признаки инфекции:

Гной в ране;
Усиление боли;
Неприятный запах;
Повышение температуры;
Покраснение и отёк вокруг раны.

Лечение – антибиотики, хирургическая обработка, иногда ампутация при глубоких инфицированных ожогах.

Рубцы и контрактуры – последствия на годы

Ожоги III степени заживают с образованием рубцов. Рубцы плотные, неэластичные, могут стягивать кожу.

Контрактуры – это ограничение подвижности сустава из-за рубцов. Ожог на сгибе локтя зажил, рубец стянул кожу – рука не разгибается полностью.

Келоиды – разросшиеся рубцы, которые выступают над кожей, красные, плотные. Чешутся, болят, выглядят уродливо.

Лечение контрактур и келоидов – физиотерапия, компрессионная одежда, иногда хирургическая коррекция.

Психологические последствия

Ожоги – это травма не только тела, но и психики. Боль, страх, изменённая внешность, долгое лечение. Развиваются депрессии, тревожность, посттравматический стресс.

Дети особенно уязвимы. Шрамы на лице – насмешки сверстников, комплексы, замкнутость.

Нужна помощь психолога, иногда психиатра. Это часть лечения, не менее важная, чем хирургия.

Когда нужна срочная медицинская помощь

Не всегда понятно, нужен ли врач или справитесь сами. Вот ситуации, когда медицинская помощь обязательна:

✅ Ожог II степени площадью больше ладони – нужен осмотр врача, возможно госпитализация.

✅ Любой ожог III-IV степени – только больница, только хирургия.

✅ Ожоги лица, шеи, кистей, стоп, половых органов, суставов – эти зоны особо важны, их лечат в стационаре.

✅ Химический ожог – химия продолжает разрушать ткани, нужно профессиональное промывание и нейтрализация.

✅ Электрический ожог – внутренние повреждения могут быть обширнее, чем видно снаружи.

✅ Ожог у ребёнка, пожилого человека, беременной – они переносят ожоги тяжелее.

✅ Признаки шока – бледность, холодный пот, падение давления, спутанность сознания.

✅ Признаки инфекции – гной, повышение температуры, усиление боли через несколько дней после ожога.

При тяжёлых ожогах важна не только скорость приезда медиков, но и качество транспортировки. Перевозка лежачих больных с ожогами требует специального оборудования – стерильных носилок, обезболивания, инфузий в дороге.

Реабилитация – долгий путь после ожога

Ожог зажил – это не конец, а начало. Впереди месяцы реабилитации.

Физиотерапия

Рубцы стягивают кожу, ограничивают движения. Нужно разрабатывать.

ЛФК. Лечебная физкультура – упражнения для сохранения подвижности суставов. Начинают рано, ещё в больнице.

Массаж рубцов. Размягчает, делает эластичнее. Но только после полного заживления.

Ультразвук, электрофорез. Физиопроцедуры улучшают кровоснабжение, ускоряют рассасывание рубцов.

Парафиновые аппликации. Тепло размягчает рубцы, повышает эластичность.

Компрессионная одежда

Специальные эластичные бандажи и костюмы. Носят месяцами, иногда годами. Они давят на рубцы, не дают им разрастаться, делают плоскими.

Неудобно, жарко, некрасиво. Но эффективно. Без компрессии рубцы становятся келоидными – толстыми, бугристыми.

Силиконовые пластины и гели

Наклеивают на рубцы. Силикон увлажняет, размягчает, предотвращает разрастание.

Хирургическая коррекция

Если рубцы грубые, контрактуры мешают жить, келоиды уродуют – делают пластику. Иссекают рубец, накладывают косметический шов или пересаживают кожу заново.

Идеально убрать рубец невозможно. Но сделать его менее заметным – реально.

Психологическая реабилитация

Работа с психологом – часть восстановления. Принять изменённую внешность, справиться со страхами, вернуться к нормальной жизни.

Группы поддержки для обожжённых – там люди делятся опытом, поддерживают друг друга. Понимание, что ты не один, очень помогает.

Медичне перевезення хворих Львів та обасть «Євро-Мед»

✅ Медичне перевезення хворих Львів та за межами міста

✅ Перевезення лежачих хворих • Україна

✅ Перевезення хворих за кордон • Європа • США • ОАЭ

uarenamed@gmail.com — для клієнтів

тел: (095)66-97-090