Опіки шкіри: коли секунда вирішує все Ч.2.

Перша допомога дитині з опіком:

Заспокойте. Дитина в паніці, кричить, плаче. Візьміть на руки, говоріть спокійним голосом. Паніка посилює шок.

Охолодіть опік. Холодна вода, 15-20 хвилин. Якщо дитина маленька, охолоджуйте обережно – не переохолодьте все тіло.

Закрийте стерильною пов’язкою. Суха, чиста, незатягнута.

Дайте попити. Воду, чай, компот. При опіках організм втрачає рідину, треба поповнювати.

Викличте лікаря. Навіть якщо опік здається незначним – покажіть дитину спеціалісту. У дітей стан може погіршитися швидко.

Коли дитині потрібна госпіталізація:

✅ Опік II ступеня площею більше 5% тіла (це приблизно розмір дитячої долоні);

✅ Будь-який опік III-IV ступеня;

✅ Опік обличчя, шиї, кистей, стоп, статевих органів, суглобів;

✅ Хімічний або електричний опік;

✅ Опік у дитини молодше року – госпіталізація в будь-якому разі;

✅ Ознаки шоку: блідість, холодний піт, слабкість, втрата свідомості.

Діти з опіками лікуються лише в стаціонарі. Навіть якщо перші години пройшли нормально, погіршення може початися через добу. Інфекція, зневоднення, інтоксикація розвиваються швидко.

Як захистити дитину від опіків:

На кухні:

Повертаєте ручки каструль до стіни, щоб дитина не могла дотягнутися;
Не залишайте гаряче на краю столу;
Не пийте гарячий чай з дитиною на руках – можете пролити;
Вчіть дітей не підходити до плити;
Перевіряйте температуру їжі перед тим, як дати дитині.

У ванній:

Спочатку наливайте холодну воду, потім гарячу – якщо дитина залізе, не обпечеся;
Перевіряйте температуру води ліктем перед купанням;
Не залишайте дітей у ванні без нагляду.

З обігрівачами:

Використовуйте обігрівачі з захисними ґратами;
Ставте їх у недоступних для дітей місцях;
Не сушіть одяг на обігрівачах – може загорітися.

З хімією:

Зберігайте всю побутову хімію у зачинених шафах, високо;
Не переливайте хімію у пляшки від напоїв;
Пояснюйте дітям з малих років, що не можна пробувати невідомі рідини.

Більшість дитячих опіків можна попередити. Елементарна обережність рятує дітей від болю, шрамів і психологічних травм.

Лікування опіків – від мазі до операції

Лікування залежить від ступеня і площі опіку.

Опіки I ступеня – лікуємо вдома

Легкі опіки заживають самі. Допомагаємо організму:

Пантенол. Спрей або мазь. Прискорює загоєння, знімає запалення. Наносьте 2-4 рази на день.

Олазоль. Спрей з обліпиховою олією та анестезином. Загоює і знеболює.

Холодні компреси. Якщо біль сильний – прикладайте чисту тканину, змочену в холодній воді.

Не чіпайте. Не чешіть, не тріть, не мажте чим попало.

Заживає за тиждень. Шкіра може лущитися – це нормально.

Опіки II ступеня – потрібен лікар

При невеликих опіках лікар призначає амбулаторне лікування:

Протипожежні пов’язки. Бранолінд, Воскопран, Активтекс. Вони не прилипають до рани, містять антисептики і знеболювальні.

Мазі з антибіотиками. Левомеколь, Сульфаргін. Запобігають інфекції.

Знеболювальні. Ібупрофен, кетанов – при опіках II ступеня біль тривалий.

Перев’язки. Кожні 2-3 дні, поки рана не епітелізується.

При великих опіках II ступеня потрібна госпіталізація:

Інфузійна терапія. Крапельниці – відшкодовують втрату рідини.

Обробка ран. Хірург стерильно розкриває пузирі, видаляє некротичні тканини.

Антибіотики внутрішньовенно. Профілактика сепсису.

Знеболення. Наркотичні анальгетики при сильному болю.

Опіки III-IV ступеня – тільки хірургія

Глибокі опіки не загояться самі. Потрібна операція:

Некректомія. Видалення мертвих тканин. Роблять через кілька днів після опіку, коли чітко видно межу некрозу.

Кожна пластика. Пересадка шкіри. Беруть здорову шкіру з іншої ділянки тіла (зазвичай з бедра), пересаджують на опікову область.

Сучасні покриття. Біосинтетичні ранні покриття, культивовані клітини шкіри – якщо власної шкіри не вистачає.

Лікування займає місяці. Багато операцій, перев’язок, реабілітація. При великих опіках пацієнт місяцями лежить у реанімації.

Якщо опіки важкі, площа велика, потрібні спеціалізовані опікові центри. Іноді потрібна медична евакуація з опіками за кордон до клінік з сучасним обладнанням і досвідченими хірургами.

Ускладнення – коли все йде не так

Опіки небезпечні не лише собою. Ускладнення можуть бути смертельними.

Опіковий шок – перші години і дні

При великих опіках (понад 15-20% поверхні тіла) розвивається шок. Плазма крові виходить у тканини, об’єм циркулюючої крові падає, органи перестають отримувати кисень.

Симптоми:

Блідість, холодний піт;
Слабкий частий пульс;
Падіння тиску;
Заторможеність або збудження;
Зменшення кількості сечі.

Без лікування людина помирає. Лікування – масивна інфузійна терапія, підтримка тиску, контроль функції нирок.

Інфекція – головний ворог обпалених

Шкіра – бар’єр від бактерій. Опік руйнує бар’єр, бактерії проникають в середину. Розвивається інфекція рани, а при великих опіках – сепсис.

Ознаки інфекції:

Гній у рані;
Посилення болю;
Неприємний запах;
Підвищення температури;
Почервоніння і набряк навколо рани.

Лікування – антибіотики, хірургічна обробка, іноді ампутація при глибоких інфікованих опіках.

Рубці та контрактури – наслідки на роки

Опіки III ступеня заживають з утворенням рубців. Рубці щільні, нееластичні, можуть стягувати шкіру.

Контрактури – це обмеження рухомості суглоба через рубці. Опік на згині ліктя зажив, рубець стягнув шкіру – рука не розгинається повністю.

Келоїди – розроставші рубці, які виступають над шкірою, червоні, щільні. Чешуться, болять, виглядають некрасиво.

Лікування контрактур та келоїдів – фізіотерапія, компресійний одяг, іноді хірургічна корекція.

Психологічні наслідки

Опіки – це травма не лише тіла, а й психіки. Біль, страх, змінена зовнішність, довге лікування. Розвиваються депресії, тривожність, посттравматичний стрес.

Діти особливо вразливі. Шрами на обличчі – насмішки однокласників, комплекси, замкнутість.

Потрібна допомога психолога, іноді психіатра. Це частина лікування, не менш важлива, ніж хірургія.

Коли потрібна невідкладна медична допомога

Не завжди зрозуміло, чи потрібен лікар або впораєтеся самі. Ось ситуації, коли медична допомога обов’язкова:

✅ Опік II ступеня площею більше долоні – потрібен огляд лікаря, можлива госпіталізація.

✅ Будь-який опік III-IV ступеня – тільки лікування в лікарні, хірургія.

✅ Опіки обличчя, шиї, кистей, стоп, статевих органів, суглобів – ці зони особливо важливі, їх лікують у стаціонарі.

✅ Хімічний опік – хімія продовжує руйнувати тканини, потрібне професійне промивання і нейтралізація.

✅ Електричний опік – внутрішні ушкодження можуть бути більшими, ніж зовнішні.

✅ Опік у дитини, літньої людини, вагітної – вони важче переносять опіки.

✅ Ознаки шоку – блідість, холодний піт, падіння тиску, спутаність свідомості.

✅ Ознаки інфекції – гній, підвищення температури, посилення болю через кілька днів після опіку.

При важких опіках важливі не лише швидкість приїзду медиків, а й якість транспортування. Перевезення лежачих хворих з опіками потребує спеціального обладнання – стерильних нош, знеболення, інфузій в дорозі.

Реабілітація – довгий шлях після опіку

Опік зажив – це не кінець, а початок. Попереду місяці реабілітації.

Фізіотерапія

Рубці стягують шкіру, обмежують рухи. Потрібно розробляти.

ЛФК. Лікувальна фізкультура – вправи для збереження рухливості суглобів. Починають рано, ще в лікарні.

Масаж рубців. Розм’якшує, робить еластичнішими. Але тільки після повного загоєння.

Ультразвук, електрофорез. Фізіопроцедури покращують кровопостачання, прискорюють розсмоктування рубців.

Парафінові аплікації. Тепло розм’якшує рубці, підвищує еластичність.

Компресійний одяг

Спеціальні еластичні бандажі та костюми. Носити місяцями, іноді роками. Вони тиснуть на рубці, не дають їм розростатися, роблять їх плоскими.

Незручно, жарко, негарно. Але ефективно. Без компресії рубці стають келоїдними – товстими, горбистими.

Силіконові пластини і гелі

Наклеюють на рубці. Силікон зволожує, розм’якшує, запобігає розростанню.

Хірургічна корекція

Якщо рубці грубі, контрактури заважають жити, келоїди псують зовнішність – роблять пластику. Висікають рубець, накладають косметичний шов або пересаджують шкіру заново.

Ідеально видалити рубець неможливо. Але зробити його менш помітним – реально.

Психологічна реабілітація

Робота з психологом – частина відновлення. Прийняти змінений вигляд, справитись зі страхами, повернутися до нормального життя.

Групи підтримки для обпалених – там люди діляться досвідом, підтримують одне одного. Розуміння, що ти не один, дуже допомагає.

Медичне перевезення хворих Львів та обасть «Євро-Мед»

✅ Медичне перевезення хворих Львів та за межами міста

✅ Перевезення лежачих хворих • Україна

✅ Перевезення хворих за кордон • Європа • США • ОАЭ

uarenamed@gmail.com – для клієнтів

тел: (095)66-97-090