Язва двенадцатиперстной кишки — причины и лечение

Почему появляется язва двенадцатиперстной кишки, какие у язвы признаки, как проверяют кишку и что помогает вылечить язву

Из желудка в двенадцатиперстную кишку выходит всё подряд: полупереваренная еда вперемешку с кислотой, которая её пропитала. Стенку кишки эта кислота обычно не трогает, там есть свой слой слизи для защиты. Но у некоторых людей слой не справляется. Повреждение стенки двенадцатиперстной кишки при язве начинается ровно в этот момент: кислота добирается до живой ткани под защитным слоем, и там появляется открытая ранка. Она и называется язвой. Причины язвы двенадцатиперстной кишки почти всегда одни и те же: бактерия хеликобактер пилори, частый приём обезболивающих, постоянный стресс. Стресс и его влияние на двенадцатиперстную кишку обычно недооценивают, а зря. Именно из-за него желудок и кишка вместе начинают работать на пределе.

Отдельно стоит объяснить, как именно обезболивающие вредят защите: многие из них блокируют выработку веществ, которые обычно заставляют слизь выделяться в достаточном количестве и помогают повреждённым клеткам стенки быстро замещаться новыми. Без этих веществ слой слизи становится тоньше, а восстановление идёт медленнее, и кислота получает больше шансов добраться до живой ткани.

Признаки язвы и её опасность

Первые признаки язвы двенадцатиперстной кишки

Боль и изжога при язве в случае двенадцатиперстной кишки ведут себя не так, как многие ожидают. Она не усиливается после еды, а наоборот: чаще всего донимает натощак, через два-три часа после последнего приёма пищи, а нередко будит человека посреди ночи. Стоит перекусить, и боль на время утихает, поэтому многие люди с такой язвой незаметно для себя начинают есть чаще и мельче порциями, просто чтобы полегчало.

Признаки повторного приступа язвы обычно похожи на самый первый эпизод, только сильнее и настойчивее: ночная боль возвращается снова, аппетит скачет, изжога уже не снимается привычными таблетками так же легко, как раньше. У язвы двенадцатиперстной кишки такие приступы часто привязаны к сезону: весной и осенью они случаются заметно чаще, чем летом или зимой, хотя точную причину этому врачи объясняют по-разному.

Осложнения язвы без лечения

Пока язва небольшая, с ней можно жить годами, списывая ночные боли на что угодно, кроме настоящей причины. Но последствия запущенной язвы двенадцатиперстной кишки бывают тяжёлыми: ранка может со временем дойти до кровеносного сосуда или прорваться насквозь. Есть и осложнение, характерное именно для этого места: после множества обострений на стенке кишки остаётся рубец, и если таких рубцов накапливается много, просвет кишки в этом узком месте может сузиться. Тогда еда из желудка проходит дальше с трудом, человека тошнит и рвёт почти сразу после еды, а помочь тут может уже только операция.

На какие признаки нужно реагировать немедленно:

• Рвота с кровью или чем-то похожим на кофейную гущу: признак кровотечения из язвы;
• Тёмный, почти чёрный стул: кровь, попадая дальше в кишечник, окрашивает его именно так;
• Внезапная острая боль в верхней части живота: может говорить о прободении стенки кишки;
• Слабость, головокружение, учащённое сердцебиение без видимой причины: тело так реагирует на потерю крови.

Если у человека резко усилилась боль в животе, началась рвота с кровью или потемнел стул, медлить нельзя. Перевозка лежачих больных в такие минуты берёт на себя главное: аккуратно и быстро довезти ослабленного человека туда, где смогут остановить кровотечение или прооперировать, а не мучить его самостоятельной дорогой на своих ногах.

Проверка и лечение язвы

Что происходит на приёме у врача

Способы проверки двенадцатиперстной кишки при язве начинаются с обычного разговора: когда болит, натощак или после еды, будит ли боль по ночам. Дальше врач обычно назначает эндоскопию. Через рот вводят тонкую трубку с камерой и осматривают не только желудок, но и саму двенадцатиперстную кишку изнутри. Заодно эндоскопия почти всегда показывает, есть ли там бактерия хеликобактер пилори, которая при язве именно этой локализации встречается даже чаще, чем при язве желудка.

Из чего строится курс лечения

Из чего обычно строится лечение:

• Лекарства, снижающие кислоту: дают ранке покой, чтобы она наконец начала заживать;
• Средства, защищающие стенку кишки: создают что-то вроде временной плёнки поверх повреждения;
• Два антибиотика вместе: обычно это амоксициллин и кларитромицин, одну-две недели строго по часам. Пропустишь приём или бросишь раньше, лечение придётся начинать заново, уже другими препаратами.

Лекарства для лечения язвы редко назначают меньше чем на месяц: снять ночную боль таблетка может уже на второй день, а вот чтобы ранка заросла полностью, нужно ощутимо больше времени. Бросать курс раньше срока, даже если спать по ночам стало спокойно, нельзя: бактерия почти наверняка останется, и через какое-то время всё повторится в том же самом месте. Убедиться, что лечение подействовало по-настоящему, а не просто сняло боль, помогает повторная эндоскопия через месяц-полтора после начала лечения: только она показывает, зажила ли ранка на самом деле и ушла ли бактерия совсем.

В редких случаях, когда кровотечение не останавливается обычными средствами или нужна операция, которую делают не в каждой больнице, человека приходится везти в другой город, к нужному специалисту. Перевозка больных Украина существует именно ради таких случаев: везут туда, где есть подходящее оборудование и хирург нужного профиля, а не туда, куда получится добраться своим ходом.

Питание и привычки при язве

Разрешённые и запрещённые продукты при язве

Разрешённые продукты при язве — то, что кишке и желудку легко переработать и что их не раздражает. Запрещённых продуктов при язве двенадцатиперстной кишки много: сюда попадает всё, что заставляет желудок выделять больше кислоты, которая потом достаётся уже кишке.

Что можно, а что лучше отложить:

• Можно: нежирное мясо и рыбу без корочки, каши, овощи после варки, некислые кисломолочные продукты;
• Лучше избегать: жареного и копчёного, острых приправ, газировки, крепкого кофе и алкоголя.

Поскольку боль при этой язве чаще всего приходит натощак, особенно важно не растягивать перерывы между едой. Небольшой перекус перед сном, творог или банан, нередко помогает избежать той самой ночной боли, из-за которой человек просыпается. Хорошо работает, например, полстакана тёплого молока с сухариком или несладкий йогурт за час до сна: и то, и другое понемногу гасит кислоту, не перегружая кишку на ночь тяжёлой едой.

Режим питания и вредные привычки при язве

Режим питания при язве строится на частых, но небольших порциях: пять-шесть раз в день вместо двух плотных приёмов пищи с долгим перерывом. Голодная кишка продолжает получать кислоту из желудка, даже когда перерабатывать нечего, и это только усиливает раздражение.

Вредные привычки при язве мешают ранке заживать примерно так же, как курение мешало бы заживать порезу на коже: сужаются сосуды, которые должны нести кровь и вещества для восстановления. Защита двенадцатиперстной кишки от язвы держится на тех же простых вещах: не растягивать голодные паузы, не увлекаться обезболивающими без назначения врача и не доводить стресс до предела, на котором тело начинает реагировать болью в животе.

Пожилому человеку, который восстанавливается после лечения язвы или недавнего кровотечения, самому готовить себе по расписанию и следить за перерывами между едой бывает тяжело, а близким совмещать эту заботу с работой получается не всегда. Перевозка больных Львов в таких случаях помогает хотя бы с дорогой на контрольные осмотры к врачу, снимая часть этой постоянной нагрузки с семьи.

Вопросы и мифы о язве двенадцатиперстной кишки чаще всего крутятся вокруг нескольких вещей. Первый миф: раз боль появляется натощак, значит после операции или лечения можно вернуться к прежнему питанию без ограничений. На деле кишка ещё долго остаётся чувствительной, даже когда ранка зажила. Второй миф: если ночные боли прошли, лечение можно прекращать самому. Без полного курса антибиотиков бактерия чаще всего просто остаётся, и полное излечение язвы так и не наступает, а через месяцы всё повторяется заново. Третий миф: сезонные обострения весной и осенью можно просто перетерпеть без врача, раз они и так пройдут сами. На деле именно в эти периоды риск кровотечения и других осложнений выше обычного, и поход к врачу откладывать не стоит.

Медичне перевезення хворих Львів та область «Євро-Мед»

✅ Медичне перевезення хворих Львів та за межами міста
✅ Перевезення лежачих хворих • Україна
✅ Перевезення хворих за кордон • Європа • США • ОАЭ

uarenamed@gmail.com — для клієнтів

тел: (096)103-33-77