Виразка дванадцятипалої кишки – причини та лікування

Чому з’являється виразка дванадцятипалої кишки, які у виразки ознаки, як перевіряють кишку і що допомагає вилікувати виразку

З шлунка в дванадцятипалу кишку виходить усе підряд: напівперетравлена їжа упереміш з кислотою, яка її просочила. Стінку кишки ця кислота зазвичай не чіпає, там є свій шар слизу для захисту. Але у деяких людей шар не справляється. Пошкодження стінки дванадцятипалої кишки при виразці починається рівно в цей момент: кислота добирається до живої тканини під захисним шаром, і там з’являється відкрита ранка. Вона і називається виразкою. Причини виразки дванадцятипалої кишки майже завжди одні й ті самі: бактерія хелікобактер пілорі, часте приймання знеболювальних, постійний стрес. Стрес і його вплив на дванадцятипалу кишку зазвичай недооцінюють, а даремно. Саме через нього шлунок і кишка разом починають працювати на межі.

Окремо варто пояснити, як саме знеболювальні шкодять захисту: багато з них блокують вироблення речовин, які зазвичай змушують слиз виділятися в достатній кількості і допомагають пошкодженим клітинам стінки швидко заміщатися новими. Без цих речовин шар слизу стає тоншим, а відновлення йде повільніше, і кислота отримує більше шансів дістатися до живої тканини.

Ознаки виразки та її небезпека

Перші ознаки виразки дванадцятипалої кишки

Біль та печія при виразці у випадку дванадцятипалої кишки поводяться не так, як багато хто очікує. Він не посилюється після їди, а навпаки: найчастіше донімає натщесерце, через два-три години після останнього прийому їжі, а нерідко будить людину посеред ночі. Варто перекусити, і біль на якийсь час вщухає, тому багато людей з такою виразкою непомітно для себе починають їсти частіше і дрібнішими порціями, просто щоб полегшало.

Ознаки повторного нападу виразки зазвичай схожі на найперший епізод, тільки сильніші й наполегливіші: нічний біль повертається знову, апетит скаче, печія вже не знімається звичними таблетками так само легко, як раніше. У виразки дванадцятипалої кишки такі напади часто прив’язані до сезону: навесні та восени вони трапляються помітно частіше, ніж улітку чи взимку, хоча точну причину цьому лікарі пояснюють по-різному.

Ускладнення виразки без лікування

Поки виразка невелика, з нею можна жити роками, списуючи нічний біль на що завгодно, крім справжньої причини. Але наслідки занедбаної виразки дванадцятипалої кишки бувають тяжкими: ранка може з часом дійти до кровоносної судини або прорватися наскрізь. Є й ускладнення, характерне саме для цього місця: після безлічі загострень на стінці кишки залишається рубець, і якщо таких рубців накопичується багато, просвіт кишки в цьому вузькому місці може звузитися. Тоді їжа зі шлунка проходить далі з трудом, людину нудить і рве майже одразу після їди, а допомогти тут може вже тільки операція.

На які ознаки потрібно реагувати негайно:

• Блювота з кров’ю або чимось схожим на кавову гущу: ознака кровотечі з виразки;
• Темний, майже чорний стілець: кров, потрапляючи далі в кишечник, забарвлює його саме так;
• Раптовий гострий біль у верхній частині живота: може свідчити про прободіння стінки кишки;
• Слабкість, запаморочення, прискорене серцебиття без видимої причини: тіло так реагує на втрату крові.

Якщо у людини різко посилився біль у животі, почалася блювота з кров’ю або потемнів стілець, зволікати не можна. Перевезення лежачих хворих у такі хвилини бере на себе головне: акуратно й швидко довезти ослаблену людину туди, де зможуть зупинити кровотечу або прооперувати, а не мучити її самостійною дорогою на своїх ногах.

Перевірка та лікування виразки

Що відбувається на прийомі у лікаря

Способи перевірки дванадцятипалої кишки при виразці починаються з звичайної розмови: коли болить, натщесерце чи після їди, чи будить біль уночі. Далі лікар зазвичай призначає ендоскопію. Через рот вводять тонку трубку з камерою й оглядають не тільки шлунок, а й саму дванадцятипалу кишку зсередини. Заодно ендоскопія майже завжди показує, чи є там бактерія хелікобактер пілорі, яка при виразці саме цієї локалізації зустрічається навіть частіше, ніж при виразці шлунка.

З чого будується курс лікування

З чого зазвичай будується лікування:

• Ліки, що знижують кислоту: дають ранці спокій, щоб вона нарешті почала загоюватися;
• Засоби, що захищають стінку кишки: створюють щось наразок тимчасової плівки поверх пошкодження;
• Два антибіотики разом: зазвичай це амоксицилін і кларитроміцин, один-два тижні суворо по годинах. Пропустиш прийом або кинеш раніше, лікування доведеться починати заново, вже іншими препаратами.

Ліки для лікування виразки рідко призначають менше ніж на місяць: зняти нічний біль таблетка може вже на другий день, а ось щоб ранка заросла повністю, потрібно відчутно більше часу. Кидати курс раніше терміну, навіть якщо спати по ночах стало спокійно, не можна: бактерія майже напевно залишиться, і через якийсь час усе повториться в тому ж самому місці. Переконатися, що лікування подіяло по-справжньому, а не просто зняло біль, допомагає повторна ендоскопія через місяць-півтора після початку лікування: тільки вона показує, чи зажила ранка насправді і чи пішла бактерія зовсім.

У рідкісних випадках, коли кровотеча не зупиняється звичайними засобами або потрібна операція, яку роблять не в кожній лікарні, людину доводиться везти в інше місто, до потрібного фахівця. Перевезення хворих Україна існує саме заради таких випадків: везуть туди, де є відповідне обладнання та хірург потрібного профілю, а не туди, куди вийде дістатися своїм ходом.

Харчування та звички при виразці

Дозволені та заборонені продукти при виразці

Дозволені продукти при виразці — те, що кишці та шлунку легко переробити і що їх не дратує. Заборонених продуктів при виразці дванадцятипалої кишки багато: сюди потрапляє все, що змушує шлунок виділяти більше кислоти, яка потім дістається вже кишці.

Що можна, а що краще відкласти:

• Можна: нежирне м’ясо та рибу без скоринки, каші, овочі після варіння, некислі кисломолочні продукти;
• Краще уникати: смаженого та копченого, гострих приправ, газованої води, міцної кави та алкоголю.

Оскільки біль при цій виразці найчастіше приходить натщесерце, особливо важливо не розтягувати перерви між їдою. Невеликий перекус перед сном, кисломолочний сир або банан, нерідко допомагає уникнути того самого нічного болю, через який людина прокидається. Добре працює, наприклад, пів склянки теплого молока з сухариком або несолодкий йогурт за годину до сну: і те, й інше потроху гасить кислоту, не перевантажуючи кишку на ніч важкою їжею.

Режим харчування та шкідливі звички при виразці

Режим харчування при виразці будується на частих, але невеликих порціях: п’ять-шість разів на день замість двох щільних прийомів їжі з тривалою перервою. Голодна кишка продовжує отримувати кислоту зі шлунка, навіть коли переробляти нічого, і це тільки посилює подразнення.

Шкідливі звички при виразці заважають ранці загоюватися приблизно так само, як куріння заважало б загоюватися порізу на шкірі: звужуються судини, які мають нести кров і речовини для відновлення. Захист дванадцятипалої кишки від виразки тримається на тих самих простих речах: не розтягувати голодні паузи, не захоплюватися знеболювальними без призначення лікаря й не доводити стрес до межі, на якій тіло починає реагувати болем у животі.

Людині похилого віку, яка відновлюється після лікування виразки або недавньої кровотечі, самій готувати собі за розкладом і стежити за перервами між їдою буває важко, а близьким поєднувати цю турботу з роботою виходить не завжди. Перевезення хворих Львів у таких випадках допомагає хоча б із дорогою на контрольні огляди до лікаря, знімаючи частину цього постійного навантаження з сім’ї.

Питання та міфи про виразку дванадцятипалої кишки найчастіше крутяться навколо кількох речей. Перший міф: якщо біль з’являється натщесерце, виходить, після операції чи лікування можна повернутися до колишнього харчування без обмежень. Насправді кишка ще довго залишається чутливою, навіть коли ранка зажила. Другий міф: якщо нічний біль минув, лікування можна припиняти самому. Без повного курсу антибіотиків бактерія найчастіше просто залишається, і повне вилікування виразки так і не настає, а через місяці все повторюється заново. Третій міф: сезонні загострення навесні та восени можна просто перетерпіти без лікаря, якщо вони й так пройдуть самі. Насправді саме в ці періоди ризик кровотечі та інших ускладнень вищий за звичайний, і похід до лікаря відкладати не варто.

Медичне перевезення хворих Львів та область «Євро-Мед»

✅ Медичне перевезення хворих Львів та за межами міста
✅ Перевезення лежачих хворих • Україна
✅ Перевезення хворих за кордон • Європа • США • ОАЭ

uarenamed@gmail.com – для клієнтів

тел: (096)103-33-77