Анемія у дітей Ч.2

Що таке анемія у дітей і чим лікують анемію у дитини, а також чому молочні продукти знижують залізо в крові у маленьких дітей і як годувати дитину при анемії

Харчування дитини при анемії

Які каші давати дитині при анемії

Каші за залізом відрізняються помітно. Манка, білий рис і кукурудзяна крупа заліза майже не дають, а гречка, вівсянка і просо дають помітно більше. Звідси проста заміна в меню: манну кашу вранці замінити гречаною або вівсяною, а рис залишити для гарніру до м’яса.

Варити кашу при анемії краще на воді, а молоко додавати вже в тарілку або зовсім давати окремо через годину. Так залізо з крупи засвоїться, а не зв’яжеться з кальцієм прямо в каструлі. Сухофрукти в каші корисні подвійно: курага та родзинки дають трохи заліза, а компот із них допомагає його засвоїти.

Супи та м’ясо в дитячому меню при анемії

М’ясо залишається головним джерелом заліза для дитини, і ось як його подати:

яловичина та телятина. Дають те саме залізо, яке засвоюється найкраще; котлети, тефтелі та суп із фрикадельками їдять навіть діти, які шматок м’яса не жують
печінка. Заліза в ній більше, ніж у м’ясі, але давати її достатньо раз на тиждень, паштетом або у вигляді оладок, тоді дитина їсть її спокійно
індичка та курка. Заліза менше, ніж у яловичині, зате їдять їх охочіше, і на кожен день вони придатні
риба. Дає і залізо, і вітамін B12, без якого кров не будується; достатньо двох разів на тиждень
суп на м’ясному бульйоні з овочами. Овочі дають вітамін C, а він удвічі збільшує засвоєння заліза з того ж м’яса

Який хліб і які овочі обрати

Білий хліб і здоба заліза не дають, тому в будинку, де у дитини анемія, хліб беруть житній або з висівками. Хороший і гречаний хлібець на перекус замість печива.

З овочів беруть ті, де багато вітаміну C: болгарський перец, брокколі, цвітна капуста, квашена капуста, зелень. Класти їх треба в ту ж тарілку, де м’ясо або гречка, тоді заліза засвоїться удвічі більше. З фруктів найкраще ківі, цитрусові та чорна смородина.

Чим напувати дитину при анемії

Чай і какао при анемії відсувають подалі від їжі. Речовини в чаї зв’язують залізо прямо в кишечнику, і склянка чаю за обідом забирає половину користі від котлети. Те саме стосується молока та кефіру в один присіст із м’ясом.

Напувають дитину компотом із сухофруктів, морсом, розбавленим соком із цитрусових або просто водою. Чай і молочне залишають на проміжки між їжею, через годину або півтора після м’яса та каші.

Чим годувати дитину, яка не їсть м’ясо

Таке буває часто, і змушувати дитину не варто. М’ясо в цьому випадку подають непомітно: фрикадельки в супі, паштет на хліб, домашні пельмені, котлета у вигляді нагетса. Багато дітей їдять печінковий паштет із задоволенням, якщо не називати його печінкою.

Рослинне залізо придатне як добавка, але не як заміна: гречка, сочевиця, квасоля, шпинат, гарбузове насіння, горіхи, якщо дитина вже доросла до них. Засвоюється звідти заліза втричі менше, тому такі страви обов’язково поєднують із вітаміном C, додаючи перець, помідори, зелень або запиваючи компотом із смородини.

Як розпізнати анемію у дитини та які аналізи здають

Обстеження дитини в іншому місті

Іноді звичайними аналізами справа не закінчується. Якщо гемоглобін падає без зрозумілої причини, якщо він не піднімається на лікуванні або в крові знаходять незвичайні клітини, дитину направляють до обласної або столичної лікарні, де роблять пункцію кісткового мозку та інші перевірки.

Дорога для ослабленої дитини важка сама по собі. Перевезення хворої дитини у такій ситуації знімає з батьків найважче: дитина їде лежачи, поруч лікар, у машині є все потрібне на випадок, якщо в дорозі стане гірше. Батьків везуть разом із дитиною, і малюк не залишається один у чужій машині.

Терміни перевірки крові у дитини

Кров на аналіз малюкам здають планово: у дев’ять або дванадцять місяців усім без винятку, а недоношеним і двійнятам раніше, місяців у шість. Далі при хорошому самопочутті раз на рік.

Окремо здають тоді, коли є привід: дитина їсть мало м’яса або зовсім не їсть, часто хворіє, стала млявою, у дівчини-підлітка почалися рясні місячні. Норма гемоглобіну у дітей нижча за дорослу і залежить від віку, тому цифри оцінює лікар, а не таблиця з інтернету.

Чому за виглядом дитини анемію не визначити

Рум’яні щоки та хороший апетит нічого не кажуть про гемоглобін. Дитина з анемією бігає, грається і просить добавки, тому що тіло до останнього відшкодовує нестачу кисню частим диханням і швидким пульсом. Зовні це не видно зовсім.

Блідість також підводить: у світлошкірих дітей шкіра тонка, і блідішими за однолітків вони виглядають усе життя. Дивитися треба на виворіт нижньої повіки та на ясна, а точну відповідь дає тільки аналіз крові.

Перші симптоми анемії у дитини

На анемію у дитини вказують прикмети, які окремо пояснюються чим завгодно:

млявість і сон удень. Дитина перестала витримувати прогулянку, проситься на руки, засинає в машині по дорозі із садка
блідість повік і долонь. Відтягніть нижню повіку: при анемії виворіт майже білий, і це видно без усякого лікаря
дивні бажання в їжі. Дитина їсть крейду, лід, землю або папір, тягнеться нюхати бензин і фарбу, а від м’яса відмовляється
часті застуди. При нестачі заліза дитина захворює від будь-якої дрібниці і хворіє довше за однолітків
ламке волосся та нігті. Волосся рідшає та січеться, нігті шаруються та згинаються вгору ложечкою

Що показує феритин у дітей

Гемоглобін показує, що з кров’ю відбувається сьогодні, а феритин показує запас заліза про запас. Витрачається цей запас першим, за місяці до того, як просяде гемоглобін, і в цей період дитина вже млява та вередлива, а звичайний аналіз ще хороший.

Є й підвох: під час застуди або одразу після неї феритин підскакує вгору і ховає нестачу. Тому здавати його краще через пару тижнів після того, як дитина одужала, і разом із ним здають C-реактивний білок, щоб зрозуміти, чи не завищена цифра.

Чим лікують анемію у дітей

Як дають залізо дітям і скільки триває курс

Однією їжею підняти сильно упалий гемоглобін не вдасться, тому при підтвердженій нестачі лікар призначає залізо в краплях або сиропі. Малюкам дають краплі, дітям старшого віку сироп або жувальні таблетки, а дозу рахують за вагою дитини.

Дають залізо за годину до їжі або через дві години після, запивають соком із цитрусових або компотом із смородини, але не молоком і не чаем. Гемоглобін починає підніматися через два або три тижні, а перший аналіз для перевірки здають через місяць.

Курс на цьому не закінчується. Після того як гемоглобін виправився, залізо дають ще два або три місяці, щоб заповнити сам запас. Кинуте одразу після хорошого аналізу лікування повертає анемію через пів року, і все починається заново.

Що робити з побічними явищами від заліза

Залізо часто викликає запор, нудоту або біль у животі, і діти відмовляються його пити. Тоді лікар ділить дозу навпіл або переводить дитину на прийом через день, що переноситься легше і засвоюється не гірше.

Батьків насторожує й інше: випорожнення від заліза стають чорними. Так і має бути від ліків, кров тут ні до чого, і скасовувати через це нічого не потрібно. Зуби від рідкого заліза темніють, тому краплі дають через трубочку і після чистят зуби.

Лікарня при анемії у дитини

Домашнім лікуванням при анемії у дітей обходяться не завжди, і ось коли потрібна лікарня:

гемоглобін нижче 70. Такій дитині переливають кров, тому що своїми силами тіло впоратися вже не встигає
дитина відмовляється пити та їсти. Через рот ліки не дати, і залізо вводять у вену під наглядом
гемоглобін не росте на лікуванні. Значить, причина не в їжі, і дитину обстежують глибше
кров іде швидше, ніж заповнюється. При кровотечі спочатку зупиняють її, а потім займаються анемією

Спадкові анемії у дітей

Чим уроджена анемія відрізняється від звичайної

Є анемії, які від їжі не залежать зовсім. При них червоні клітини крові ламаються раніше терміну або будуються неправильно з самого народження, і залізо тут не допоможе нічим.

Таку анемію підозрюють, коли гемоглобін низький з перших місяців життя, коли у дитини жовтіє шкіра та білки очей, збільшена селезінка, а лікування залізом нічого не змінює. Часто схожа історія є у когось із рідні, і це перше, про що запитує лікар.

Чим лікують спадкову анемію

Лікують такі анемії по-іншому: одним дітям потрібні переливання крові за розкладом, іншим фолієва кислота, третім видалення селезінки, а при деяких хворобах допомагає тільки пересадження кісткового мозку. Залізо при частині цих хвороб прямо заборонено, тому що воно й так накопичується в тілі понад міру.

Спостерігають таку дитину у дитячого гематолога постійно, і лікування розписано на роки вперед.

Батькам при спадковій анемії важливо тримати в голові кілька речей:

залізо без призначення лікаря під забороною. При частині цих хвороб залізо накопичується в тілі само, і добавка прискорює пошкодження печінки та серця
щеплення роблять за окремим планом. Дітям із видаленою селезінкою потрібен захист від пневмокока та менінгокока, інакше звичайна застуда йде важко
будь-яка жар привід показатися лікарю в той же день. Без селезінки інфекція розходиться швидше, і чекати до ранку не можна
фолієву кислоту дають постійно. Клітини крові оновлюються частіше за звичайне, і без неї кров будується гірше

Лікування спадкової анемії за кордоном

Частину таких хвороб лікують у клініках Німеччини, Туреччини, Ізраїлю або Італії, куди батьки везуть дитину на пересадження кісткового мозку або на тривалий курс. Дорога займає добу і більше, а дитина слабка, у неї може піднятися температура, і звичайний рейс переноситься важко.

Перевезення хворої дитини за кордон влаштоване так, щоб дорога не забрала у дитини останні сили: медичний супровід на всьому шляху, кисень і ліки з собою, оформлення документів на кордоні та передача дитини прямо в руки приймаючої клініки. Батьки їдуть поруч, а не наздоганяють окремим рейсом.

Міфи про анемію у дітей

Чи правда що гранати та яблука піднімають гемоглобін

Перша порада, яку чують батьки: давати дитині гранатовий сік і яблука. Заліза в яблуках мало, у гранаті трохи більше, і засвоюється воно звідти погано. Щоб набрати денну норму заліза яблуками, дитині довелося б з’їсти їх кілька кілограмів.

Користь від них інша: вітамін C у гранаті та цитрусових допомагає засвоїти залізо з м’яса та гречки. Тому гранатовий сік до обіду з котлетою користь принесе, а замість котлети ні.

Чи правда що гречка рятує від анемії

Гречка заліза дає чимало, але береться воно звідти втричі гірше, ніж із м’яса. У дитини, яка їсть гречку кожен день і не їсть м’яса, анемія все одно з’явиться.

Гречку варто тримати в меню, тільки поєднувати її з м’ясом та овочами. Гречана каша з фрикадельками та салатом із перцю дасть дитині заліза більше, ніж три тарілки однієї гречки.

Чи правда що бліда дитина обов’язково з анемією

Блідість буває і просто рисою зовнішності: у світлошкірих дітей шкіра тонка, і блідішими за однолітків вони виглядають усе життя. Визначати анемію за кольором обличчя не можна ні в той, ні в інший бік, тому що рум’яна дитина буває з низьким гемоглобіном, а бліда з нормальним.

Точну відповідь дає тільки аналіз крові, і коштує він недорого.

Чи правда що залізо можна давати дитині про всяк випадок

Так робити не можна, і ось чому:

зайве залізо не виводиться. Воно осідає в печінці, підшлунковій залозі та серці, а вивести його тіло не вміє
є діти, яким залізо протипоказане. При деяких спадкових хворобах залізо накопичується само, і добавка йому прямо шкодить
можна пропустити справжню причину. Якщо анемія від нестачі B12 або від втрати крові, залізо гемоглобін не підніме, а місяці підуть
дозу рахують за вагою. Доросла доза для дитини небезпечна, а розділити дорослу таблетку на око не вдасться

Чи правда що анемія проходить сама з віком

Таке трапляється у підлітків, коли стрибок зростання закінчується і потреба в залізі вирівнюється. Але розраховувати на це не варто: поки гемоглобін низький, дитина гірше вчиться, частіше хворіє і швидше втомлюється, і роки ці не повернути.

У малюків до трьох років чекати не можна тим більше, тому що саме в цьому віці нестача заліза позначається на мовленні та увазі незворотно. Анемія сама не проходить, і очікування в цьому випадку лише забирає у дитини час.

Медичне перевезення хворих Львів та область «Євро-Мед»

✅ Медичне перевезення хворих Львів та за межами міста
✅ Перевезення лежачих хворих • Україна
✅ Перевезення хворих за кордон • Європа • США • ОАЭ

uarenamed@gmail.com – для клієнтів

тел: (096)103-33-77