Анемия у детей Ч.2

Что такое анемия у детей и чем лечат анемию у ребёнка, а также почему молочные продукты понижают железо в крови у маленьких детей и как кормить ребёнка при анемии

Питание ребёнка при анемии

Какие каши давать ребёнку при анемии

Каши по железу различаются заметно. Манка, белый рис и кукурузная крупа железа почти не дают, а гречка, овсянка и пшено дают заметно больше. Отсюда простая замена в меню: манную кашу по утрам заменить гречневой или овсяной, а рис оставить для гарнира к мясу.

Варить кашу при анемии лучше на воде, а молоко добавлять уже в тарелку или вовсе давать отдельно через час. Так железо из крупы усвоится, а не свяжется с кальцием прямо в кастрюле. Сухофрукты в каше полезны вдвойне: курага и изюм дают немного железа, а компот из них помогает его усвоить.

Супы и мясо в детском меню при анемии

Мясо остаётся главным источником железа для ребёнка, и вот как его подать:

говядина и телятина. Дают то самое железо, которое усваивается лучше всего; котлеты, тефтели и суп с фрикадельками едят даже дети, которые кусок мяса не жуют
печень. Железа в ней больше, чем в мясе, но давать её достаточно раз в неделю, паштетом или в виде оладий, тогда ребёнок ест её спокойно
индейка и курица. Железа меньше, чем в говядине, зато едят их охотнее, и на каждый день они годятся
рыба. Даёт и железо, и витамин B12, без которого кровь не строится; достаточно двух раз в неделю
суп на мясном бульоне с овощами. Овощи дают витамин C, а он вдвое увеличивает усвоение железа из того же мяса

Какой хлеб и какие овощи выбрать

Белый хлеб и сдоба железа не дают, поэтому в доме, где у ребёнка анемия, хлеб берут ржаной или с отрубями. Хорош и гречневый хлебец на перекус вместо печенья.

Из овощей берут те, где много витамина C: болгарский перец, брокколи, цветная капуста, квашеная капуста, зелень. Класть их надо в ту же тарелку, где мясо или гречка, тогда железа усвоится вдвое больше. Из фруктов лучше всего киви, цитрусовые и чёрная смородина.

Чем поить ребёнка при анемии

Чай и какао при анемии отодвигают подальше от еды. Вещества в чае связывают железо прямо в кишечнике, и стакан чая за обедом отнимает половину пользы от котлеты. То же касается молока и кефира в один присест с мясом.

Поят ребёнка компотом из сухофруктов, морсом, разбавленным соком из цитрусовых или просто водой. Чай и молочное оставляют на промежутки между едой, через час или полтора после мяса и каши.

Чем кормить ребёнка, который не ест мясо

Такое бывает часто, и заставлять ребёнка не стоит. Мясо в этом случае подают незаметно: фрикадельки в супе, паштет на хлеб, домашние пельмени, котлета в виде наггетса. Многие дети едят печёночный паштет с удовольствием, если не называть его печенью.

Растительное железо годится как добавка, но не как замена: гречка, чечевица, фасоль, шпинат, тыквенные семечки, орехи, если ребёнок уже дорос до них. Усваивается оттуда железа втрое меньше, поэтому такие блюда обязательно соединяют с витамином C, добавляя перец, помидоры, зелень или запивая компотом из смородины.

Как распознать анемию у ребёнка и какие анализы сдают

Обследование ребёнка в другом городе

Иногда обычными анализами дело не заканчивается. Если гемоглобин падает без понятной причины, если он не поднимается на лечении или в крови находят необычные клетки, ребёнка направляют в областную или столичную больницу, где делают пункцию костного мозга и другие проверки.

Дорога для ослабленного ребёнка тяжела сама по себе. Перевозка больного ребенка в такой ситуации снимает с родителей самое трудное: ребёнок едет лёжа, рядом врач, в машине есть всё нужное на случай, если в дороге станет хуже. Родителей везут вместе с ребёнком, и малыш не остаётся один в чужой машине.

Сроки проверки крови у ребёнка

Кровь на анализ малышам сдают планово: в девять или двенадцать месяцев всем без исключения, а недоношенным и двойняшкам раньше, месяцев в шесть. Дальше при хорошем самочувствии раз в год.

Отдельно сдают тогда, когда есть повод: ребёнок ест мало мяса или совсем не ест, часто болеет, стал вялым, у девочки-подростка начались обильные месячные. Норма гемоглобина у детей ниже взрослой и зависит от возраста, поэтому цифры оценивает врач, а не таблица из интернета.

Почему по виду ребёнка анемию не определить

Румяные щёки и хороший аппетит ничего не говорят о гемоглобине. Ребёнок с анемией бегает, играет и просит добавки, потому что тело до последнего возмещает нехватку кислорода частым дыханием и быстрым пульсом. Внешне это не видно вовсе.

Бледность тоже подводит: у светлокожих детей кожа тонкая, и бледнее сверстников они выглядят всю жизнь. Смотреть надо на изнанку нижнего века и на дёсны, а точный ответ даёт только анализ крови.

Первые симптомы анемии у ребёнка

На анемию у ребёнка указывают приметы, которые по отдельности объясняются чем угодно:

вялость и сон днём. Ребёнок перестал выдерживать прогулку, просится на руки, засыпает в машине по дороге из сада
бледность век и ладоней. Оттяните нижнее веко: при анемии изнанка почти белая, и это видно без всякого врача
странные желания в еде. Ребёнок ест мел, лёд, землю или бумагу, тянется нюхать бензин и краску, а от мяса отказывается
частые простуды. При нехватке железа ребёнок заболевает от любой мелочи и болеет дольше сверстников
ломкие волосы и ногти. Волосы редеют и секутся, ногти слоятся и загибаются вверх ложечкой

Что показывает ферритин у детей

Гемоглобин показывает, что с кровью происходит сегодня, а ферритин показывает запас железа впрок. Тратится этот запас первым, за месяцы до того, как просядет гемоглобин, и в этот период ребёнок уже вялый и капризный, а обычный анализ ещё хороший.

Есть и подвох: во время простуды или сразу после неё ферритин подскакивает вверх и прячет нехватку. Поэтому сдавать его лучше через пару недель после того, как ребёнок поправился, и вместе с ним сдают C-реактивный белок, чтобы понять, не завышена ли цифра.

Чем лечат анемию у детей

Как дают железо детям и сколько длится курс

Одной едой поднять сильно упавший гемоглобин не получится, поэтому при подтверждённой нехватке врач назначает железо в каплях или сиропе. Малышам дают капли, детям постарше сироп или жевательные таблетки, а дозу считают по весу ребёнка.

Дают железо за час до еды или через два часа после, запивают соком из цитрусовых или компотом из смородины, но не молоком и не чаем. Гемоглобин начинает подниматься через две или три недели, а первый анализ для проверки сдают через месяц.

Курс на этом не заканчивается. После того как гемоглобин выправился, железо дают ещё два или три месяца, чтобы восполнить сам запас. Брошенное сразу после хорошего анализа лечение возвращает анемию через полгода, и всё начинается заново.

Что делать с побочными явлениями от железа

Железо часто вызывает запор, тошноту или боль в животе, и дети отказываются его пить. Тогда врач делит дозу надвое или переводит ребёнка на приём через день, что переносится легче и усваивается не хуже.

Родителей настораживает и другое: стул от железа становится чёрным. Так и должно быть от лекарства, кровь тут ни при чём, и отменять из-за этого ничего не нужно. Зубы от жидкого железа темнеют, поэтому капли дают через трубочку и после чистят зубы.

Больница при анемии у ребёнка

Домашним лечением при анемии у детей обходятся не всегда, и вот когда нужна больница:

гемоглобин ниже 70. Такому ребёнку переливают кровь, потому что своими силами тело справиться уже не успевает
ребёнок отказывается пить и есть. Через рот лекарство не дать, и железо вводят в вену под наблюдением
гемоглобин не растёт на лечении. Значит, причина не в еде, и ребёнка обследуют глубже
кровь уходит быстрее, чем восполняется. При кровотечении сначала останавливают его, а потом занимаются анемией

Наследственные анемии у детей

Чем врождённая анемия отличается от обычной

Есть анемии, которые от еды не зависят вовсе. При них красные клетки крови ломаются раньше срока или строятся неправильно с самого рождения, и железо тут не поможет ничем.

Такую анемию подозревают, когда гемоглобин низкий с первых месяцев жизни, когда у ребёнка желтеет кожа и белки глаз, увеличена селезёнка, а лечение железом ничего не меняет. Часто похожая история есть у кого-то из родни, и это первое, о чём спрашивает врач.

Чем лечат наследственную анемию

Лечат такие анемии по-другому: одним детям нужны переливания крови по расписанию, другим фолиевая кислота, третьим удаление селезёнки, а при некоторых болезнях помогает только пересадка костного мозга. Железо при части этих болезней прямо запрещено, потому что оно и так копится в теле сверх меры.

Наблюдают такого ребёнка у детского гематолога постоянно, и лечение расписано на годы вперёд.

Родителям при наследственной анемии важно держать в голове несколько вещей:

железо без назначения врача под запретом. При части этих болезней железо копится в теле само, и добавка ускоряет повреждение печени и сердца
прививки делают по отдельному плану. Детям с удалённой селезёнкой нужна защита от пневмококка и менингококка, иначе обычная простуда идёт тяжело
любой жар повод показаться врачу в тот же день. Без селезёнки инфекция расходится быстрее, и ждать до утра нельзя
фолиевую кислоту дают постоянно. Клетки крови обновляются чаще обычного, и без неё кровь строится хуже

Лечение наследственной анемии за границей

Часть таких болезней лечат в клиниках Германии, Турции, Израиля или Италии, куда родители везут ребёнка на пересадку костного мозга или на длительный курс. Дорога занимает сутки и больше, а ребёнок слаб, у него может подняться температура, и обычный рейс переносится тяжело.

Перевозка больного ребенка за границу устроена так, чтобы дорога не отняла у ребёнка последние силы: медицинское сопровождение на всём пути, кислород и лекарства с собой, оформление документов на границе и передача ребёнка прямо в руки принимающей клиники. Родители едут рядом, а не догоняют отдельным рейсом.

Мифы об анемии у детей

Правда ли что гранаты и яблоки поднимают гемоглобин

Первый совет, который слышат родители: давать ребёнку гранатовый сок и яблоки. Железа в яблоках мало, в гранате немногим больше, и усваивается оно оттуда плохо. Чтобы набрать дневную норму железа яблоками, ребёнку пришлось бы съесть их несколько килограммов.

Польза от них другая: витамин C в гранате и цитрусовых помогает усвоить железо из мяса и гречки. Поэтому гранатовый сок к обеду с котлетой пользу принесёт, а вместо котлеты нет.

Правда ли что гречка спасает от анемии

Гречка железа даёт немало, но берётся оно оттуда втрое хуже, чем из мяса. У ребёнка, который ест гречку каждый день и не ест мяса, анемия всё равно появится.

Гречку стоит держать в меню, только соединять её с мясом и овощами. Гречневая каша с фрикадельками и салатом из перца даст ребёнку железа больше, чем три тарелки одной гречки.

Правда ли что бледный ребёнок обязательно с анемией

Бледность бывает и просто чертой внешности: у светлокожих детей кожа тонкая, и бледнее сверстников они выглядят всю жизнь. Определять анемию по цвету лица нельзя ни в ту, ни в другую сторону, потому что румяный ребёнок бывает с низким гемоглобином, а бледный с нормальным.

Точный ответ даёт только анализ крови, и стоит он недорого.

Правда ли что железо можно давать ребёнку на всякий случай

Так делать нельзя, и вот почему:

лишнее железо не выводится. Оно оседает в печени, поджелудочной железе и сердце, а вывести его тело не умеет
есть дети, которым железо противопоказано. При некоторых наследственных болезнях железо копится само, и добавка ему прямо вредит
можно пропустить настоящую причину. Если анемия от нехватки B12 или от потери крови, железо гемоглобин не поднимет, а месяцы уйдут
дозу считают по весу. Взрослая доза для ребёнка опасна, а разделить взрослую таблетку на глаз не получится

Правда ли что анемия проходит сама с возрастом

Такое случается у подростков, когда скачок роста заканчивается и потребность в железе выравнивается. Но рассчитывать на это не стоит: пока гемоглобин низкий, ребёнок хуже учится, чаще болеет и быстрее устаёт, и годы эти не вернуть.

У малышей до трёх лет ждать нельзя тем более, потому что именно в этом возрасте нехватка железа сказывается на речи и внимании необратимо. Анемия сама не проходит, и ожидание в этом случае лишь отнимает у ребёнка время.

Медичне перевезення хворих Львів та область «Євро-Мед»

✅ Медичне перевезення хворих Львів та за межами міста
✅ Перевезення лежачих хворих • Україна
✅ Перевезення хворих за кордон • Європа • США • ОАЭ

uarenamed@gmail.com — для клієнтів

тел: (096)103-33-77