Анемія у дітей

Що таке анемія у дітей і чим лікують анемію у дитини, а також чому молочні продукти знижують залізо в крові у маленьких дітей і як годувати дитину при анемії.

Що таке анемія у дітей

Як виглядає дитина з анемією

Батьки помічають анемію не за блідістю, а за поведінкою. Дитина стала млявою, швидко втомлюється в іграх, проситься на руки там, де раніше бігла сама, засинає вдень, хоча давно переросла денний сон. До цього додається поганий апетит і капризність, яку списують на характер або на вік.

Блідість видно не завжди і не на щоках. Дивитися треба на виворіт нижньої повіки, на ясна і на долоні: при анемії рожевий колір там стає блідо-рожевим, майже білим. Рум’яні щоки при цьому зберігаються, і тому анемію у дітей так часто пропускають.

Чому у дитини при анемії не вистачає сил

Кров розносить по тілу кисень, і переносить його гемоглобін. При анемії гемоглобіну мало, кисню м’язам і голові дістається менше, і будь-який рух дається дитині важче, ніж одноліткам.

Тіло малюка намагається це відшкодувати. Серце б’ється частіше, дихання прискорюється, кров від шкіри та пальців іде до серця й голови. Відтого дитина з анемією мерзне в теплій кімнаті, потіє уві сні, а на прогулянці проситься додому раніше за інших.

Чим дитяча анемія відрізняється від дорослої

Анемія у дітей іде інакше, ніж у дорослих, і ось у чому різниця:

тілу, що росте, заліза потрібно більше. Дитина за рік додає у вазі та рості, крові стає більше, і заліза на неї потрібно вдвічі проти дорослої норми на кілограм ваги
запасів майже немає. Дорослий живе на відкладеному залізі місяцями, а у малюка запас невеликий і витрачається за тижні
позначається на навчанні та мовленні. Довга нестача заліза в перші роки позначається на увазі, пам’яті та мовленні, і помітно це стає до школи
апетит іде першим. У дитини з анемією зникає інтерес до їжі, особливо до м’яса, і виходить замкнене коло

Чим нестача заліза відгукується до школи

Анемія у дитини позначається не тільки на аналізах. Нестача заліза в перші два або три роки змінює те, як дитина думає і говорить, тому що мозок у цьому віці росте швидше за все і кисню вимагає більше за всіх.

Помітно це стає рокам до п’яти або шести: дитина гірше утримує увагу, пізніше починає говорити зв’язними фразами, важче запам’ятовує. Гірше за все те, що частина упущеного не наздоганяється навіть після того, як гемоглобін підняли. Тому кров малюкам перевіряють планово, не чекаючи млявості й блідості.

Важка анемія у дитини і дорога до лікарні

Важка анемія у малюка помітна одразу: губи й вуха зовсім білі, дитина млява, дихає часто, серце б’ється дуже швидко, а на руках вона не тримається й одразу опускає голову. При гемоглобіні нижче 70 таку дитину кладуть до лікарні, а іноді переливають кров, і везти її треба не на попутці й не на таксі.

Тут і потрібне медичне перевезення для дітей: у машині є кисень, дитячі ноші та лікар, який стежить за диханням і пульсом усю дорогу. Дитину перекладають акуратно, не змушують сидіти й чекати в черзі на вулиці, а везуть прямо до приймального відділення.

Чому у дітей падає гемоглобін

Причини анемії у дітей до року

Запас заліза малюк отримує від матері в останні тижні вагітності, і вистачає його приблизно до півроку. Далі залізо має приходити з їжею, і ось тут починаються розбіжності.

Найчастіше анемія у дітей до року починається з таких причин:

пізній прикорм. Після шести місяців одного грудного молока вже мало: заліза в ньому небагато, а запас від матері вичерпано
ранні пологи. Недоношена дитина не встигла набрати запас заліза, і анемія у неї починається вже до трьох місяців
багатоплідна вагітність. Двоєня ділить материнське залізо навпіл, і запасу не вистачає обом
анемія у матері під час вагітності. Передати дитині те, чого немає у самої, жінка не може
каші та пюре без м’яса. Овочеве пюре та молочна каша ситні, але заліза дають мало, і до року гемоглобін просідає

Анемія у підлітків при швидкому рості

У дванадцять або чотирнадцять років дитина витягується за рік на десять сантиметрів. Крові в тілі стає помітно більше, а заліза з їжею приходить стільки ж, скільки й раніше. Звідси й анемія у підлітка, який наче б їсть нормально.

У дівчаток додаються місячні, і з ними йде залізо щомісяця. Рясні місячні в перші рік або два після початку забирають заліза більше, ніж приходить з їжею, і анемія розвивається за півроку. Другою частою причиною стає захоплення дієтами: підліток відмовляється від м’яса, а замінити його чимось рівноцінним не вміє.

Прихована втрата крові у дитини

Кров у дитини йде непомітно частіше, ніж прийнято думати. Часті кровотечі з носа при сухому повітрі, кровоточиві ясна, глисти, які пошкоджують стінку кишечника, а у малюків до року ще й подразнення кишечника незбираним коров’ячим молоком.

Помітити це можна по виполіжненнях. Чорний дігтьоподібний стілець означає кров зі шлунка, червоні прожилки говорять про кишечник, і в обох випадках до лікаря йдуть у той же день. Якщо ж анемія повертається знову і знову, а їсть дитина добре, шукають саме втрату крові.

Молочні продукти і анемія у дитини

Чим молочні продукти шкодять дитині з анемією

Домашня їжа малюка нерідко виглядає так: уранці манна каша на молоці, вдень вареники з сиром і сметаною, на полудень солодкий сирок, увечері кефір із булкою. Дитина сита, задоволена, щоки рум’яні, добавки просить, і приводу тривожитися у батьків немає. Заліза при цьому вона не отримує майже зовсім: у молоці, сирі та сметані його мало, а в манці, білому хлібі та макаронах немає зовсім.

Особливо помітно це в селі, де дитина цілими днями на вулиці, багато рухається і виглядає міцнішою за міського однолітка. Тільки міцність ця береться від руху, повітря та домашніх яєць із м’ясом із двору, а не від сиру зі сметаною. Там, де двір кінчається і на столі залишаються самі вареники, гемоглобін падає точно так само, як у міської дитини.

Шкодять молочні продукти дитині з анемією трьома шляхами:

займають місце м’яса. Дитина наїдається сиром і кефіром і від котлети відмовляється, а м’ясо для неї головне джерело заліза
заважають засвоїти з’їдене. Кальцій із молочного не дає залізу засвоїтися, і користь від гречки або котлети, з’їдених разом із молоком, падає вдвічі
забирають кров у малюків. Незбиране коров’яче молоко подразнює кишечник маленької дитини, і кров іде по краплі щодня непомітно ні батькам, ні дитині

Саме по собі молочне дитині потрібне: без нього не набрати ні кальцію для кісток, ні білка для росту. Біда починається тоді, коли воно витісняє з тарілки все інше, і відбувається це найчастіше у тих дітей, які м’ясо жувати не люблять.

Скільки молочного можна дитині і з якого віку

Незбиране коров’яче молоко до року дитині не дають зовсім, і справа тут не в примхах лікарів, а в кишечнику: у малюка він ще не готовий до такого білка й відповідає на нього дрібними кровотечами. Суміш або грудне молоко в цьому віці молоко з магазину не замінює.

Після року заборона знімається, але безпечним молоко від цього не стає. Міра тут не у віці, а в кількості: приблизно дві склянки молочного на добу для дитини від року до трьох і не більше трьох склянок старшому. Усе, що понад це, витісняє з тарілки м’ясо, кашу та овочі, і гемоглобін падає і в рік і три, і в два роки, і в п’ять.

Рахувати треба все молочне разом, а не одну склянку молока:

склянка молока або кефіру. Двісті мілілітрів, і це вже половина добової міри для трирічної дитини
порція сиру або сирники. Йдуть у той самий рахунок, а кальцію в сирі навіть більше, ніж у молоці
каша на молоці. Половина склянки молока в тарілці, про яку батьки зазвичай не пам’ятають
сметана в супі та у варениках. Дрібниця за обсягом, але додається до загального рахунку щодня

Як кальцій із молочного заважає засвоєнню заліза

Кальцій і залізо всмоктуються в кишечнику одними й тими ж шляхами, і коли кальцію багато, залізу просто не залишається місця. З’їдена з молоком гречка віддає дитині вдвічі менше заліза, ніж та ж гречка з компотом.

Звідси просте правило дня: розводити молочне та м’ясне за часом, хоча б на годину або півтора. Сир на сніданок і котлета на обід один одному не заважають, а ось котлета, запита молоком, напівпропадає даремно. Те ж стосується каші: варити її краще на воді, а молоко наливати у склянку окремо, через годину після їди.

Друге правило про кальцій у краплях і таблетках. Якщо дитині призначили і залізо, і кальцій або вітамін D з кальцієм, розносять їх по різних прийомах, інакше вони заважають один одному.

Чим замінити молочне на сніданок і полудень

Сніданок і полудень у дитини з анемією найчастіше й виявляються молочними, тому змінювати починають з них:

каша на воді з сухофруктами замість молочної. Гречана або вівсяна з курагою та родзинками дає залізо, а не зв’язує його
омлет або яйце замість сирка. Яйце дає і залізо, і вітамін B12, без якого кров не будується
паштет на житньому хлібі замість бутерброда з сиром. Печінковий паштет їдять навіть діти, які м’ясо не жують
компот із сухофруктів або морс замість кефіру. Пити кефір ніхто не забороняє, тільки перенести його на проміжок між їжею
фрукти з вітаміном C на полудень. Ківі, апельсин, чорна смородина, з’їдені разом із кашею, збільшують засвоєння заліза вдвічі

Прибирати молочне зовсім не потрібно й шкідливо: дитині потрібен і кальцій, і білок. Завдання в іншому, звільнити місце для м’яса, риби, яєць і гречки, а молочне залишити в тих кількостях, які не заважають.